1.訓練干預方法
雖然有很多幹預自閉症的方法,但大多數都缺乏循證醫學的證據。沒有最佳的治療方案,最好的治療方法應該是個性化的。其中,教育和訓練是最有效和最主要的治療方法。其目的是促進語言發展,改善社會互動,獲得基本的生活技能和學習技能。自閉症患者在學齡前一般在家庭、特殊教育學校和醫療機構接受教育和訓練,因為他們不能適應普通的幼兒園生活。學齡期過後,患者的語言和社交能力有所提高,一些患者可以在普通小學與同齡兒童一起接受教育,而另一些患者則可能繼續留在特殊教育學校。
(1)應用行為分析療法(ABA)主張採用行為主義原則,應用行為塑造原則,促進自閉症兒童各項能力的發展,重點是積極強化。該訓練強調高強度、個體化和系統化。
(2)自閉症及相關疾病兒童治療教育(TEACCH)培訓 該項目根據自閉症兒童的能力和行為特點進行個體化訓練,對兒童的語言、交流和感覺運動方面的缺陷進行針對性教育。
(3)人際關係訓練方法包括格林斯潘建立的地板時間療法和古特斯坦建立的關係發展干預(RDI)療法。
2.藥物治療
目前,藥物治療無法改變自閉症的病程,缺乏針對核心症狀的特效藥物,但藥物治療可以改善一些情緒和行為症狀,如情緒不穩定、注意力缺失和多動、衝動行為、攻擊性、自傷和自殺行為、抽搐和強迫症狀、精神病性症狀等,有助於維護患者對自己或他人的安全,成功實施教育訓練和心理治療。常用的藥物如下:
(1)中樞興奮性藥物適用於合併注意力缺陷和多動症狀的人。常用的藥物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病藥物的使用劑量要小,時間要短,使用過程中要注意藥物的副作用,特別是錐體外系的副作用