帶狀皰疹後的疼痛

帶狀皰疹後神經痛的概念是由PHN美國神經病學會定義的，即帶狀皰疹病變消退後，局部疼痛持續3個月以上，即可診斷為帶狀皰疹後神經痛。帶狀皰疹後神經痛的發病率在60歲以上的老年患者中特別高，其發病率為50%至75%。一旦患者出現帶狀皰疹後神經痛，患者的疼痛會持續很長時間，從幾個月到幾年甚至十年不等，給患者帶來極大的身心痛苦，不僅妨礙了患者白天的社會活動，還會引起失眠、食慾不振，甚至發展為抑鬱症。我們所見過的最長的病人是11歲，被疼痛折磨而尋求醫療幫助。神經阻斷在帶狀皰疹（HZ）神經根炎的早期階段非常有效，不僅能減輕疼痛，還能預防帶狀皰疹後神經痛（PHN）。這種方法已被廣泛認可和採用。相反，一旦患者出現帶狀皰疹後遺神經痛，接診醫生往往認為已經失去了神經阻斷的最佳時機，不再對患者進行神經阻斷治療。臨床醫生在治療頑固性帶狀皰疹後神經痛時更加困難，他們正在尋找一種明確而有效的鎮痛方法。在我們的疼痛門診中，對60名頑固性帶狀皰疹後疼痛患者採用口服卡馬西平和多塞平聯合神經阻滯治療，VAS評分在3分以下，能夠正常生活，療效穩定，隨訪6個月療效持續，取得了良好效果。
神經阻滯聯合口服藥物治療頑固性帶狀皰疹後神經痛，鎮痛作用強，維持時間長，效果持久，值得臨床推薦。