1、溼熱蘊鬱中焦,發為陽黃
症狀:精神倦怠,飲食不佳,身熱,頭痛厭食,噁心嘔吐,胃脘不適,大便白如陶土,小便深黃,眼睛及周身發黃。
治療原則:清熱利溼。
中醫方藥:茵陳10克、梔子6克、犬黃6克、黃柏6克、鬱金6克、砂仁2.4克、滑石12克、苡仁10克、青皮6~11克、炒三仙各10克。
用法:水煎服,每日一劑,早晚兩次分服。
藥方分析:本方症為黃疸,屬於急性傳染性肝炎.本病大多由於飲食不潔,溼熱燻蒸,症狀表現為厭食油腥,脘腹不適,大便色白,皮膚髮黃.故治以茵陳蒿湯加味,療效尚穩妥.本方採用茵陳,梔子,黃柏,滑石,苡仁清利溼熱;青皮,川樸,炒三仙,砂仁調氣化滯;大黃,鬱金逐熱散瘀行血退黃.全方組方合理,共奏清熱利溼退黃之效。
2、溼熱內蘊,氣滯血瘀
症狀:患兒神疲易倦,食少噁心,舌質微紅,苔薄白,上顎乳黃,脈弦數。
治療原則:清熱利溼,調氣活血。
中醫方藥:青黛3克、紫草9克、乳香6克、白芷6克、焦楂9克、茜草9克、綠茶9克。
用法:水煎服,每日一劑,早晚兩次分服。
藥方分析:本方症為黃疸性肝炎,實熱型,溼熱鬱於肌膚,氣不得運,血不得行,膽汁外溢,以致皮膚鞏膜發黃.對於此類黃疸,醫生除常用青黛,紫草,乳香等清解熱毒,活血化瘀藥退黃外,還常用綠茶來降轉氨酶.名老中醫認為,綠茶主治肝膽溼熱,有清肝,醒腦,祛溼,利水,退黃之功。
3、溼邪內蘊,肝脾失和
症狀:皮膚,鞏膜發黃,色澤晦暗,尿黃染尿布,大便色淺黃,稀粘不成形,食納不佳,舌質淡,苔白微膩。
治療原則:健脾化溼,利膽退黃。
中醫方藥:生麥芽9克、茵陳15克、金錢草9克、穿腸草6克、通草3克、黃柏3克。
用法:水煎服,茵陳後下,每日一劑,早晚三次分服。
藥方分析:肝膽溼熱蘊鬱於裡,上不得越,下不得洩,燻蒸瘀遏,浸於肺,發於皮,則周身發黃;或由於溼邪內阻,脾陽不振,膽液為溼所困阻,浸淫肌肉,溢於皮膚.故治療以清熱利溼退黃為主,同時注意護脾胃之氣,升發胃氣.方以生麥芽配伍茵陳既是此理;金錢草,穿腸草,通草,黃柏均為通利之品.對於黃疸較重或日久不愈者,考慮溼熱夾雜,內蘊與血分.血瘀不行則黃疸日深,可用活血化瘀之品,加丹參,血竭,廣角之類,多可獲效。
4、茵陳丹參湯
中醫方藥:茵陳15克、丹參15克、車前子6克、甘草3克。
用法:水煎服,一日一劑,取汁80~100毫升,分3~5次分服。
適應病症:新生兒黃疸,出生後4周內的新生兒,出現目黃,身黃,尿黃。
藥方分析:新生兒黃疸日久不愈,多是因為肝膽溼熱兼血瘀所致.方中茵陳清熱利溼,疏肝利膽,藥理研究有促進膽汁分泌和排洩的作用,並用降低血中膽紅素及解熱的功能;丹參活血化瘀,古有“一味丹參散,功同四物湯”之說,近代研究其有擴張血管,促進血液循環,促進肝臟生理機能好轉及縮小肝脾腫大的功能;車前子性寒降洩,能清利溼熱下行而利小便,有較強的利尿作用;甘草調和諸藥,清熱解毒.四味藥配伍,清熱去溼利膽,治血化瘀退黃之功尤佳。