人類正常劑量阿司匹林的副作用被稱為阿司匹林不耐受（AI）或阿司匹林敏感性。1911年，Gilbert描述了口服阿司匹林後的哮喘症狀。1922年，Widal等人報告說，阿司匹林不耐受（AI）的病人常常合併有哮喘和鼻息肉。1968年，美國免疫學家Samter和Beers完全描述了阿司匹林不耐受、支氣管哮喘和鼻息肉之間的內在聯繫，並正式將其命名為阿司匹林三聯徵，或Samer三聯徵（Samter's triad），也稱為乙酰水楊酸三聯徵（ASA triad）、Widal triad或Francis' triad。最近，慢性增生性嗜酸細胞鼻竇炎（CHES）被歸為該病的第四個特徵，這一系列綜合徵被統稱為阿司匹林加重的呼吸道疾病（AERD）。患有阿司匹林三聯症的患者常常以鼻塞和嗅覺減退/喪失為由向耳鼻喉科提出申訴。此外，由阿司匹林不耐受引起的鼻息肉往往症狀較重（如粘膜廣泛息肉狀改變，合併哮喘等），使治療更加困難。這裡分享一個典型病例的治療情況：
病史：男性，46歲。鼻內鏡檢查後10年，鼻塞、流膿3年。間歇性雙側鼻塞，有膿液和陣發性噴嚏，嗅覺喪失，偶爾有頭痛。使用潑尼松龍和抗組胺藥後，症狀有所改善。
既往史：支氣管哮喘20年
手術史：1994年切除鼻息肉，2002年內鏡下鼻息肉。2002年做了內窺鏡鼻息肉切除和鼻竇開放手術
藥物過敏史：使用阿司匹林可引發支氣管哮喘發作。
檢查： 鼻中隔居中。鼻腔內雙側有許多半透明的息肉狀腫瘤。在嗅覺裂隙區較重。
注意：雙側鼻腔嗅裂區的息肉。因此失去嗅覺。
鼻竇CT：
注：全組阻塞性鼻竇表現，中鼻道和嗅裂的軟組織影。
鼻腔分泌物塗片和息肉的病理切片： 嗜酸細胞全場++++。
手術：長達2個半小時的鼻內窺鏡手術。(做雙側DrafII額竇開口，慢慢磨掉骨頭，很耗時間，也很累)
注意：術後1年，腔內光滑，上皮化。症狀消失。
總結：
術前：用激素治療（口服+經鼻霧化吸入）能有效改善症狀減少術中出血和手術時間。
手術：切除中鼻甲和擴大雙側額竇開口。對於已有結構重塑並伴有息肉樣改變的中鼻甲，切除術有助於去除病變，改善症狀，尤其是嗅覺。
術後：序貫使用激素（口服+經鼻霧化吸入）口服孟魯司特鈉。
最後但並非最不重要：對於這樣的複發性鼻息肉合併哮喘，手術只是萬里長征的第一步，規範用藥、術後穩定持續隨訪、隨訪中及時發現和處理問題是今後治療的準則。
