發布於 2023-07-21 20:59

  1、一般治療

  應臥床休息,保持安靜,減少搬動。如因特殊情況(急診檢查及手術治療等)需搬動病兒,應保持頭部固定。對於昏迷病兒應置於側臥位,保持呼吸道通暢。高熱時應及時降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當鎮靜藥。注意保持水電解質酸鹼平衡及足夠的熱量供給。對新生兒腦室周圍-腦室內出血應注意糾正低血壓,將血壓提至適當水平。

  2、病因治療

  針對不同病因給予相應處理。如對於血小板減少所致者應及時輸注血小板或新鮮血;對於血友病應輸注Ⅷ或Ⅸ因子;感染所致的瀰漫性血管內凝血的低凝時應選用有效抗生素及抗纖溶藥物;對於維生素K缺乏症應輸注維生素K和凝血因子複合物或新鮮血等。

  3、對症治療

  對於嚴重症狀應及時處理,如積極抗驚厥和控制腦水腫、顱內高壓等。抗驚厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英鈉等。腦水腫的處理常用腎上腺皮質激素。顱內高壓者可靜脈推注脫水劑或利尿藥。

  4、腰椎穿刺

  反覆腰穿放腦脊液適用於新生兒腦室周圍-腦室內出血及小兒蛛網膜下腔出血,可減少腦積水的發生。但如患兒頭痛劇烈、嘔吐頻繁或極度煩躁甚至已出現腦疝的早期徵象,則應禁忌腰穿,以免誘發腦疝。

  對於新生兒腦室周圍-腦室內出血,通常每次可放腦脊液量3~14ml。起初可每天腰穿一次,當顱腦CT或B超顯示腦室明顯縮小或每次腰穿流出腦脊液<3~5ml時,則可改為隔天一次或間隔更長時間,直至腦室恢復正常大小。總療程一般為2周至1個月。在整個治療過程中,需要有超聲的動態監測。

  5、硬膜下穿刺

  適用於大腦半球凸面硬膜下血腫的治療,前囟未閉時尤為適用。穿刺成功後應讓液體自動流出,而不要用空針抽吸,每次流出的液體量不宜過大(一般不超過15ml),否則可能誘發再出血,甚至導致死亡。穿刺的間隔時間取決於硬膜下出血量或顱內壓,一般可每天或隔天穿刺1次。兩側硬膜下血腫者,每天只穿刺一側,交替進行。

  6、手術治療

  若出血量較大,腦實質症狀嚴重或出現腦疝等危險症候,應早期進行手術,清除血腫。一般病例則應待病情穩定後再行腦血管造影及手術,包括清除血腫和對局部畸形血管的處理等,通常以發病後2周左右實施為宜。對大腦凸面橋靜脈出血引起的硬膜下出血,多數可經反覆硬膜下穿刺引流治癒,少數需手術治療。對新生兒腦室周圍-腦室內出血併發腦積水的治療,主張反覆腰穿放適量腦脊液或加用藥物治療如乙酰唑胺、呋塞米或甘油等,以減少腦脊液的生成,如無效時再考慮外科手術治療。

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新生兒顱內出血是常見的新生兒疾病,對新生兒來說是極為嚴重,可能危及生命的的病症。新生兒顱內出血有較為明顯的臨床症狀體徵,對已經出現相關病症的患兒進行一系列檢查後就完全可以確診。對於已經出現明顯的臨床症狀體徵的患兒一定要及時救治。 1.顱內出血共同的臨床表現:顱內出血的臨床表現與出血部位、出血程度有關。主要表現為中樞神經系統的興奮、抑制症狀,多在出生後3天內出現。 (1)興奮症狀:早期常見:顱內壓
發布於 2023-06-26 20:26
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1正常情況下,女性懷孕的時間應該為280天,如果孩子沒有足月就降生了,這樣的孩子被稱之為早產兒,早產兒的身體素質,通常都要差一些,出生之後比較容易生病,而且健康也容易出一些問題。 2如果孩子出現顱內出血的問題,一定要及時選擇正規的三甲級別醫院進行治療,如果治療不當的話,孩子很有可能留下終身的殘疾,將來可能會存在一些肢體運動功能障礙或者是智力方面殘疾的問題。 3針對早產的顱內出血孩子,在成長的過程
發布於 2023-07-30 09:03
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01新生兒顱內出血的症狀和嬰兒顱內出血的部位和出血的程度都有一定的關係,孩子的中樞神經會出現抑制或者是興奮的症狀,在出後的三天之內就會出現.比如會出現頭圍增加,煩躁,嗜睡,面色蒼白,昏迷等症狀. 02如果剛出生的嬰兒出現顱內出血的話是非常嚴生的,可能會合並肺透明膜病,引起肺部出血,出現呼吸暫停,呼吸節律不齊.特別嚴重的患者可以在生產的過程中就死亡,治癒後也會出現不同程度的後遺症,比如智力低下,癲
發布於 2023-06-26 20:39
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內在因素: 新生兒出生後1周內凝血功能不全,如肝臟合成凝血因子功能低下,血漿中凝血酶原及凝血因子功能低,並有生理性凝血因子下降。加之血管壁彈性纖維發育不完整,血管壁脆弱,均易發生出血。在缺氧窒息或產傷等病理條件下,更易發生顱內出血。早產兒體重越輕,其肝臟合成凝血因子功能越低下,血管壁發育更差、更脆弱。因此,出血情況也更多見。 外在因素: 凡在分娩中能引起缺氧或產傷的因素,均可導致顱內出血。常見的
發布於 2023-07-21 21:13
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最常見的新生兒顱內出血為蛛網膜下隙出血,常與新生兒缺氧缺血性腦病伴發,臨床上驚厥的出現率相當高,其預後取決於缺氧缺血性腦病的救治。 硬膜下出血常為外傷性,由於血管破裂部位的不同而分為小腦幕裂傷,大腦鐮裂傷,淺表靜脈破裂等類型。小腦幕裂傷由於血液擴展到幕下常造成死亡,多見於臀位極小未成熟兒分娩時。硬膜下出血可根據情況進行外科治療。 腦室內出血多見於未成熟兒,容易造成靜脈系統梗塞,引起腦室周圍組織腫
發布於 2023-07-30 09:16
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1、硬膜下出血。這種情況出血量會很大,在數分鐘或幾小時內神經系統症狀惡化十分明顯,嚴重時呼吸停止並死亡。亞急性者,在出生24小時後出現症狀,主要是驚厥,部分患兒會出現偏癱、眼斜等。更有患兒在新生兒期不明顯,在出生數月後產生慢性硬腦膜下積液,有驚厥發作,發育遲緩和貧血等。 2、小腦幕上出血。先表現為激惹、腦性尖叫、兩眼凝視驚厥等興奮表現。病情進一步發展,可出現抑制狀態,可出現意識障礙,呼吸不規則,
發布於 2023-05-27 17:49
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1、缺氧缺血 一切在產前,產程中和產後可以引起胎兒或新生兒缺氧,窒息,缺血的因素,缺氧缺血性腦病常導致缺氧性顱內出血,早產兒多見,胎齡越小發生率越高,可因宮內窘迫,產時和產後窒息,臍繞頸,胎盤早剝等,缺氧缺血時出現代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多為滲血或點狀出血,出血量常不大而出血範圍較廣和分散,導致室管膜下出血,腦實質點狀出血,蛛網膜下腔出血。 2、產傷 胎兒頭部受到擠壓是產傷性
發布於 2023-05-27 17:56
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顱內出血是新生兒腦損傷的常見形式,與圍生期窒息和產傷密切相關。主要表現為硬腦膜下出血、腦室周圍-腦室內出血、腦實質出血、蛛網膜下腔出血、小腦出血及混合性出血,這病在早產兒中較多見。 新生兒顱內出血的預後取決於出血量的多少和出血的部位,但只要積極干預,就能提高治癒效果。如果出血量多或腦實質、腦室部位出血,會給患兒留下不同程度的後遺症。據有關資料的統計,在新生兒顱內出血的病兒中約有30%會留下不同程
發布於 2023-05-27 17:42
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對於新生兒顱內出血患兒,飲食對其輔助治療作用不大。如患兒經治療後好轉,最好純母乳餵養。母乳是0~6個月嬰兒最理想的天然食品,因為母乳營養全面,且比例合理,只要母乳充足,完全能夠滿足這一階段嬰兒的生長需求。特別是母乳中含有的必需脂肪酸,能促進嬰兒腦細胞的發育。
發布於 2023-06-26 20:46
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1、智力低下 由於顱內出血可以影響大腦細胞的正常發育,因此可影響病兒的智力。據有關資料報道,給康復後的顱內出血病兒做智商測定,相當一部分病兒的智商有不同程度的下降,輕者表現為運動行為發育較同年齡的孩子要差,語言功能障礙和學習成績差,經過適當的治療和教育後生活可自理,學習上可達到初小水平;嚴重的病兒則智力嚴重受損,多數不能生活自理,終身需人照顧。 2、癲新生兒顱內出血是小兒癲的一個重要病因,這是
發布於 2023-07-21 21:19
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