做試管嬰兒的家庭關心的首要問題就是試管嬰兒成功率，對於醫生而言，試管嬰兒成功與否的第一步就是是否能取出優質的卵子。影響試管嬰兒成功率的因素都有哪些呢。本篇由深圳富盛輔助生育中心帶大家瞭解這些影響因素，成功也有秘訣，我們可據此積極的做出積極調整，以便提高成功率。
第一：術者身體因素是關鍵
身體因素可細分為年齡、染色體、子m內環境和不孕症狀及體重5個方面。
1、年齡
年齡是一個女性生殖系統正常、旺盛的體現，研究專家稱育齡夫妻懷孕率只有20％，女性進入35歲後，身體各項機能都會出現衰退，其中生殖系統尤為突出。而年齡是試管嬰兒技術成功與否的重要因素，國內外文獻報道年齡在25-34歲成功率最高，超過35歲以後成功率會有明顯下降表現，大於40週歲成功率在20％左右，且活產率明顯下降，而且對優生影響也較大。當超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療，因為成功率極低，且胚胎的染色體易發生異常。IVF治療中高齡人群流產率大大增加，早產、死胎也高於年輕孕婦。
2、染色體
在一些原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中，有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦，雖然可以通過試管嬰兒技術受孕，但失敗率和流產率較高。
3、子m內環境，內膜很重要
子宮內膜是胚胎著床的最主要場所造成內膜的損傷、子宮肌腺症、子宮內膜炎、子宮內膜息肉或子宮內膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。新的研究發現，子宮內膜會分泌一種特殊的糖分子，當這種糖分子缺乏時，受孕率會大大降低。相信在不久的將來，醫學家會攻克這一難題，提高妊娠成功率。
宮腔因素：如同種地需要肥沃的土壤，種植的發生也需要合適的子宮內膜。當出現子宮異常，如宮腔粘連、子宮內膜炎、息肉、黏膜下子宮肌瘤等各種病變時，都可能降低種植的幾率。已有明確證據表明通過宮腔鏡檢查可發現並解決部分反覆失敗患者的病因並明顯提高其種植率。對於宮腔形態正常的反覆失敗患者也可以通過黃體期搔刮內膜，以提高子宮內膜的接受性。
宮腔鏡 宮腔粘連
輸卵管積水：輸卵管積水含有各種“毒物”，如果不予處理，返流到宮腔，會“沖走”“淹死”“毒死”胚胎，從而大大降低胚胎種植的機會。對於反覆失敗患者，首先要檢查是否合併輸卵管積水，如有積水，建議先處理積水，結紮或切除輸卵管，清除積液對著床的影響。如盆腔粘連嚴重，無法手術者，也可以考慮輸卵管粘堵術。
4、患者不孕症狀，既往妊娠史
年齡較大的原發不孕，子宮畸形嚴重的子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合徵患者，從嚴重少弱精、無精症患者睪丸得不到精子，或存在大量畸形精於者，卵子畸形或發育異常者等，在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。
還有一種女性，她能夠懷孕，但是總是在胎兒足月前發生流產，她們是另一種類型的不孕不育，她們的IVF成功率比那些從來都不能受孕的女性要高。根據全國不孕不育協會的Resolve，“不孕不育的定義是2個或更多個連續的流產。”
Resolve建議那些經過了多次流產的女性應該去醫院檢查激素水平、子宮內膜的厚度和健康程度，查看是否有潛在的子宮結構異常、潛在的染色體問題，例如染色體非整倍體、異位和倒位。所有這些情況下產生的胚胎都會少於那些染色體完整的和染色體健康的，它們都可能導致流產，以及嚴重的嬰兒健康問題。
5、體重
雖然不是所有體重過輕或過重的女性都很難受孕，但一部分人確實會有一些影響。美國生殖醫學會指出，BMI指數(身體質量指數，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準)為18.5或者更低(體重過輕)可能導致月經週期不規則以及停止排卵，同時，BMI顯示肥胖的女性也可能產生月經週期不規則，以及促排卵。因此BMI指數在29以上的女性應該去看醫生，檢查與排卵相關的激素狀態。
此外，許多與體重相關的問題可能與某些潛在疾病相關，例如多囊卵巢綜合徵(PCOS)、糖尿病或甲狀腺疾病――所有這些都會影響女性的生育能力。同樣需要注意的是，肥胖女性IVF成功率更低，流產率更高。
第二：優秀胚胎率
當精、卵出現問題，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，優秀的胚胎是成功的重要條件。按照胚胎的六級分級法：新鮮胚胎I一Ⅳ級均司供移植，I。Ⅱ級屬優秀胚胎。目前優秀胚胎還只是形態學上的分類，胚胎的潛質還無法瞭解。現在，胚胎學瘃正在研究一種更先進的胚胎評估方法，希望能預測胚雕的受孕概率。
但優秀的胚胎還需要良好的子宮環境，好的內分泌條件，醫生高超的胚胎移植技術。在正常生育年齡的夫婦1個月按排卵時間同房，懷孕的機會只有20％左右。所以我們希望在治療期間要有一個好的心態，這也是成功的重要因素。因此此因素和術者身體因素息息相關，依據現在的醫療技術，可以說進行人工授精的夫婦身體狀況決定優秀胚胎的成功率。
第三：移植的胚胎數量
Toner指出，雖然現在一般都不會通過IVF獲得三胞胎、四胞胎，但是雙胞胎仍然很常見。儘管父母認為雙胞胎意味著穿同樣的衣服，使用雙推車，但實際上雙胎妊娠和生育在某些方面具有相當大的風險，例如四倍的腦癱風險、語言發育遲緩、學習障礙等。
在任何一個給定的IVF週期中，有多少個胚胎會被移植?Toner說他希望Patient
Predictor能夠對患者顯示：“一次一個就行了，有些時候一個甚至會更好。”並且，“常見情況是，一次放回去一個胚胎比一次放回去兩個胚胎，懷孕的幾率更大。”
第四：免疫因素
1、免疫異常：研究提示全身或局部自然殺傷細胞的活性異常升高，可能對胚胎具有毒性作用，阻礙種植。通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進行治療。此外，主動免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細胞，誘導自身的主動免疫功能。但是，關於免疫異常各種治療的有效性還有爭議。
2、凝血異常：凝血異常如“抗磷脂綜合徵”和“易栓症”，導致胎盤小血管內血栓形成，使子宮內膜供血不足，胚胎種植機會下降或流產風險增高，可通過阿司匹林、皮質激素、低分子肝素等進行預防和治療。
第五：心理狀態因素
許多資料表明，患者的心理和精神狀態是影響IVF治療後成敗的一個重要的因素。用心理測試的量表對接受IVF治療的夫婦做心理評估。並把評估後的情況分組進行對照。研究結果發現，接受過心理治療，解除壓力的一組比沒有經過心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計劃、用藥量、胚胎質量都基本相同的情況下，受孕率幾乎差1倍。
心理壓力較重的婦女，她們的內分泌會受到影響，血管長期處在收縮狀態，影響了子宮、卵巢局部的血流，而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能著床。
