發布於 2023-07-22 22:20

  心電圖T波倒置是甚麼意思

  其實,心電圖T波異常不都是心臟病的表現。

  1、心外膜缺血—T波倒置

  心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導聯,這些導聯及其鄰近導聯出現T波倒置,呈雙支對稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨出現,或者與ST段及U波異常同時出現。即當同一導聯(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的對稱性倒置同時存在,說明既有心內膜下損傷又有心外膜下缺血。V5導聯的T波倒置常常出現較晚,一般在運動試驗完畢後幾分鐘出現,並且持續時間較長,有時長達40分鐘且伴有Q—Tc延長。

  2、單獨的T波倒置出現在下列情況時常提示冠狀動脈機能不全:

  ①倒置T波呈明顯箭頭狀、對稱,並且ST段停留在等電位線上較長時間(>0.12秒);

  ②Q—T間期延長;

  ③運動後T波倒置的程度大於立位及安靜時過度通氣30秒的心電圖記錄;

  ④運動後T波倒置伴有相對緩慢的心率;

  ⑤在Ⅰ導聯發生T波倒置(說明QRS—T夾角增大),當倒置的T波伴有ST段下降時,這種倒置T波常常出現較晚,即T波倒置發生於ST段下降之後,即運動後ST段下降已經消失或正在消失之時,T波倒置才出現。

  3、生理性T波倒置

  T波倒置有時是運動引起的正常生理反應,其特點是:

  ①T波為不對稱的箭頭樣改變;

  ②無Q—T間期延長;

  ③ST段停留在基線上的時間不長;

  ④T波倒置的深度<0.2mV。

  生理性T波倒置見於以下因素:

  ①通氣過度;

  ②交感神經張力增加;

  ③心動過速對心肌的影響;

  ④正常寬大的QRS—T夾角更加增寬,此時心電圖有以下特徵:平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波;運動時T波更低或倒置,尤其心動過速時;口服鉀鹽可以預防發生;多見於瘦長無力型體型,T波倒置也可見於肥胖的青年人。

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心臟的收縮和舒張是與心肌的電活動緊密相連的,因此,可以通過心電圖機器把它描記出來。正常的心電圖有固定的波形,代表心肌細胞的不同工作狀態,如T波在正常情況下(除avR導聯外)一般多呈“直立”波形。醫生根據心電圖波形的變化,可以間接地瞭解心臟的病理情況。如在心肌缺血的情況下或冠心病患者,心電圖中的T波常顯示為“低平”或“倒置”形狀。但是,這並不是說只要出現T波倒置或低平,就一定是心肌缺血或冠心病。
發布於 2023-09-11 20:59
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“心電圖T波改變的原因有很多,不要一聽說心電圖T波改變就緊張。”專家說,心電圖T波在心電圖上來說,代表快速心室復極的電位變化,受供應心臟的血管、神經和心肌本身的影響。導致心電圖T波改變的原因,既可以是病理性變化,也可以是生理性變化;既可以是缺血性因素,也可以是神經性因素。簡單地說,就是有意義的異常和無意義的異常。像心電圖T波輕微改變就可能意義不大,也沒必要非去查明原因。 另外,因為睡眠不好、壓力
發布於 2023-09-11 21:12
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心電圖T波低平或淺倒置,臨床上常見,多伴有竇性心動過速,多與交感神經興奮性增高所致有關,當然也有部分患者可能為冠心病、心肌炎等,如果本人有明顯的胸悶氣短症狀,特別是上樓或活動以後出現,應需要進一步檢查,比如24小時holter,心臟彩超、冠脈CT,最終冠脈造影等等來確定。
發布於 2023-09-11 21:05
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⑴心內膜下心肌缺血T波高聳而對稱運動引起急性冠狀動脈機能不全後,可使心內膜下缺血,T波向量向著V4、V5導聯(背向心內膜面),因此這些導聯及鄰近導聯中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內膜下損傷的ST段下降,QTc縮短。此時T波振幅增加,10%的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時幅度的3倍。        ⑵心外膜缺血T波倒置心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導聯,這
發布於 2023-09-11 20:52
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大部分冠心病病人,沒有症狀發作時的心電圖都是正常的,或基本正常。所以,心電圖正常不能排除冠心病。那麼,冠心病心絞痛的心電圖特點是甚麼呢?——當出現心絞痛症狀時,發生暫時的T波倒置,或ST段壓低(下移);當症狀消失後(經過休息或含化硝酸甘油片),心電圖恢復正常。當然,少數情況下發生較嚴重的缺血(如時間超過十五分鐘),心電圖異常可以持續較長時間(數天)。 相反,病人沒有明顯的症狀,而心電圖長期的異常
發布於 2023-08-13 23:39
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冠心病的心電圖特徵如下: 一、冠狀動脈供血不足 由於冠狀動脈硬化而引起的心肌缺血,其心電圖特點為: t波:t波高度降低(稱低平),進一步則t波方向向下(稱倒置)。 st段:下降大於0.05毫伏與r波的夾角等於或大於90度。有時在 心前區疼痛發作時st段呈“弓背樣”抬高,稱變異性心絞痛。 二、急性心肌梗塞 由於冠狀動脈管腔突然阻塞而造成心肌壞死,其心電圖特點為: ①缺血型改變:t波倒置。 ②損傷性
發布於 2023-01-29 09:15
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如何正確評價ST段和T波改變(簡稱為ST-T改變)已成為臨床上讓人困擾的一個問題。ST段改變的含義包括ST抬高、壓低、延長和縮短。T波改變的含義包括T波低平、平坦(T波消失,與基線一致),增高、倒置或雙向等。關於ST段我們這裡只討論壓低,也稱ST下降。ST段壓低大致可分為ST斜上型壓低、斜下型壓低和水平型壓低三種類型:目前,公認ST段壓低程度以0.5毫米為界限。當ST段呈水平型和斜下型壓低³0.
發布於 2023-10-16 14:18
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下面我們就來共同瞭解一下心肌梗死各期心電圖特點。1.超急性期(亦稱超急性損傷期)急性心肌梗死發生數分鐘後,首先出現短暫的心內膜下心肌缺血,心電圖上產生高大的T波,以後迅速出現ST段呈斜型抬高,與高聳直立T波相連。由於急性損傷性阻滯,可見QRS振幅增高,並輕度增寬,但尚未出現異常Q波。這些表現僅持續數小時,臨床上多因持續時間太短而不易記錄到。此期若治療及時而有效,有可能避免發展為心肌梗死或使已發生梗
發布於 2022-09-30 01:39
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發布於 2023-10-11 10:23
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急性心肌梗塞患者,做心電圖會有有下述典型的心電圖改變:(1)缺血型T波改變:正常T波前肢長,後肢短,頂部圓鈍,基底較寬.在急性心肌梗塞早期,缺血型T波高聳,雙肢對稱,波形變窄.在V1~V6導聯,高聳的T波可高於QRS波.超急性期呈高尖T波或原為倒置的T波突然變為直立(偽改善).(2)損傷型ST段移位:正常ST段位於基線水平.急性心肌梗塞時,ST段移位通常表現為ST段抬高與T波融合成單向曲線,有時
發布於 2023-07-29 18:16
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