發布於 2023-10-16 14:18

  如何正確評價ST段和T波改變(簡稱為ST-T改變)已成為臨床上讓人困擾的一個問題。ST段改變的含義包括ST抬高、壓低、延長和縮短。T波改變的含義包括T波低平、平坦(T波消失,與基線一致),增高、倒置或雙向等。關於ST段我們這裡只討論壓低,也稱ST下降。ST段壓低大致可分為ST斜上型壓低、斜下型壓低和水平型壓低三種類型:目前,公認ST段壓低程度以0.5毫米為界限。當ST段呈水平型和斜下型壓低³0.5毫米或/及T波上行和下行肢呈對稱性倒置、非對稱性、瀑布樣深倒或非常高聳時,往往被看作多數具有病理性意義,較多見於以心肌缺血為代表的冠心病,也可發生於心肌病、高血壓、洋地黃等藥物影響、電解質紊亂、運動員心臟和各種器質性心臟病患者。當ST段呈水平型和斜下型壓低<0.5毫米或/及T波明顯倒置時被看作多數具有可疑病理性意義。當ST段呈斜上型壓低³0.5毫米或/及T波輕度倒置時通常認為無確切病理性意義。當ST段呈斜上型壓低<0.5毫米或/及T波稍低時通常認為對於心臟本身無病理性意義,後兩者較多見於心臟神經官能症,植物神經功能紊亂、甲狀腺機能亢進和其他情緒激動、心動過速等具有交感神經興奮傾向的患者或正常人,尤其多見於正常年輕人(尤其女性年輕人)和更年期婦女。這種ST段、T波改變被看作是一種非特異性改變。非特異性ST、T改變的特點除了呈斜上型下降外,較常出現在II、III和aVF

  三個導聯上,但有時也可出現在其他導聯。在除外了器質性心臟病背景以後,非特異性ST-T改變無任何臨床意義。

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每一種心電圖的波形及其數值都會在一定的範圍內,也就是一個相對穩定的正常值,但是如果某種波形及其數值偏離了正常值很多,那麼這就出現了異常。而心電圖的st波段也有其相對穩定的數值。正常ST段應在等電位線上,有時有一些輕微的偏移,但ST段下移在R波為主的導聯上不應超過0.5mm,而ST段抬高除V1-V3導聯可抬高3mm外,其餘導聯不應超過1mm。ST段下移的形態很重要,水平型、下斜型和低垂型下移意義大
發布於 2023-06-04 06:03
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“心電圖T波改變的原因有很多,不要一聽說心電圖T波改變就緊張。”專家說,心電圖T波在心電圖上來說,代表快速心室復極的電位變化,受供應心臟的血管、神經和心肌本身的影響。導致心電圖T波改變的原因,既可以是病理性變化,也可以是生理性變化;既可以是缺血性因素,也可以是神經性因素。簡單地說,就是有意義的異常和無意義的異常。像心電圖T波輕微改變就可能意義不大,也沒必要非去查明原因。 另外,因為睡眠不好、壓力
發布於 2023-09-11 21:12
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心電圖T波低平或淺倒置,臨床上常見,多伴有竇性心動過速,多與交感神經興奮性增高所致有關,當然也有部分患者可能為冠心病、心肌炎等,如果本人有明顯的胸悶氣短症狀,特別是上樓或活動以後出現,應需要進一步檢查,比如24小時holter,心臟彩超、冠脈CT,最終冠脈造影等等來確定。
發布於 2023-09-11 21:05
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心電圖ST段改變是診斷冠心病的重要指標,但不等於心電圖有了ST段改變就可以診斷冠心病。對於一個有典型胸痛症狀的患者:活動後易誘發胸痛;休息後或含服硝酸甘油5—10分鐘內可以緩解;過去有冠心病危險因素(如高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等),此類人就診時,如果心電圖有動態ST段改變,應該高度懷疑患者有冠心病,需要進一步診治。 如果患者有胸痛症狀,也有冠心病危險因素,但心電圖只有ST段改變,而無動態演變
發布於 2023-10-16 14:25
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心電圖ST段是指QRS波群J點至T波開始之間,是心室復極的初始階段,雖然正常變異的ST段伴隨J點升高或降低可略有相應變化,但其形態沒有異常改變,所以,心電圖ST段改變是判斷心臟正常與否的主要方面。 心電圖ST段改變的含義包括ST抬高、壓低、延長和縮短。關於ST段一般只討論壓低,也稱ST下降。ST段壓低大致可分為ST斜上型壓低、斜下型壓低和水平型壓低三種類型:目前,公認ST段壓低程度以0.5毫米為
發布於 2023-10-16 14:32
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⑴心內膜下心肌缺血T波高聳而對稱運動引起急性冠狀動脈機能不全後,可使心內膜下缺血,T波向量向著V4、V5導聯(背向心內膜面),因此這些導聯及鄰近導聯中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內膜下損傷的ST段下降,QTc縮短。此時T波振幅增加,10%的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時幅度的3倍。        ⑵心外膜缺血T波倒置心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導聯,這
發布於 2023-09-11 20:52
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心電圖ST—T段改變包括T波改變和ST段改變。 心電圖T波改變的原因很多。但如果僅僅是單純的T波改變而沒有其他心電圖的異常,有無症狀,並且以往沒有“心臟病”史和別的健康問題,不必太緊張。當然,慎重起見,去檢查一下電解質(驗血)、動態心電圖以及超聲心動圖也不失為一種明智的選擇。經常有病人自訴胸悶、心慌,而給予心電圖檢查,常發現“ST—T”改變,,當醫生密切給合臨床進行評價時,ST—T改變是診斷心
發布於 2023-10-16 14:12
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“大家都知道更年期會出現一組以植物神經系統功能紊亂為主的症候群,稱為更年期綜合徵。但還有些人是以心血管系統的症狀為主要表現的,被稱為更年期心臟綜合徵,通常簡稱為‘更年心’。”專家說,“更年心”主要是以心臟方面的症狀為主,所以很容易將其誤診為冠心病、心絞痛等器質性心臟病。一般來說,“更年心”的主要臨床特點是:一、以往沒有心臟病史,女性多於男性。女性多在絕經前就開始出現症狀,絕經後1~2年是症狀高峰
發布於 2023-09-11 21:19
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ST段抬高可見於:急性心肌梗死、變異性心絞痛、心包炎、病毒性心肌炎、急性肺梗塞、完全性左束支傳導阻滯、Brugada綜合徵、早期復極綜合徵、心臟生物侵入、左室肥厚、腦血管意外或腦外傷、重度高鉀血癥、主動脈夾層等 2ST-T段壓低可見於心肌缺血、心內膜下心肌梗死、急性肺栓塞、心肌肥厚、洋地黃作用、急性心包炎、低鉀血癥、高鉀血癥、自主神經功能紊亂、內分泌失調、心肌澱粉樣變、預激綜合徵等 3T波倒置可
發布於 2023-10-16 14:05
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孕婦就好像是一隻驚弓之鳥,稍有風吹草動,就會驚亂。如果孕婦的心電圖st段發生改變,會不會對胎兒產生影響呢?ST段抬高有時候因素很多,很複雜的,包括技術檢查在內。ST段改變時,不要以為是心臟不好,要聽取醫生意見。健康人也可能出現這種情形,以女性為多。炎症種類繁多要弄清楚用藥,孕婦少用或不用抗生素。當心電圖st段發生改變時,各位準媽媽應該及時去醫院檢查,如果是輕度st段改變,那麼孕婦可以通過食補來調
發布於 2023-06-04 06:10
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