如何正確評價ST段和T波改變(簡稱為ST-T改變)已成為臨床上讓人困擾的一個問題。ST段改變的含義包括ST抬高、壓低、延長和縮短。T波改變的含義包括T波低平、平坦(T波消失,與基線一致),增高、倒置或雙向等。關於ST段我們這裡只討論壓低,也稱ST下降。ST段壓低大致可分為ST斜上型壓低、斜下型壓低和水平型壓低三種類型:目前,公認ST段壓低程度以0.5毫米為界限。當ST段呈水平型和斜下型壓低³0.5毫米或/及T波上行和下行肢呈對稱性倒置、非對稱性、瀑布樣深倒或非常高聳時,往往被看作多數具有病理性意義,較多見於以心肌缺血為代表的冠心病,也可發生於心肌病、高血壓、洋地黃等藥物影響、電解質紊亂、運動員心臟和各種器質性心臟病患者。當ST段呈水平型和斜下型壓低<0.5毫米或/及T波明顯倒置時被看作多數具有可疑病理性意義。當ST段呈斜上型壓低³0.5毫米或/及T波輕度倒置時通常認為無確切病理性意義。當ST段呈斜上型壓低<0.5毫米或/及T波稍低時通常認為對於心臟本身無病理性意義,後兩者較多見於心臟神經官能症,植物神經功能紊亂、甲狀腺機能亢進和其他情緒激動、心動過速等具有交感神經興奮傾向的患者或正常人,尤其多見於正常年輕人(尤其女性年輕人)和更年期婦女。這種ST段、T波改變被看作是一種非特異性改變。非特異性ST、T改變的特點除了呈斜上型下降外,較常出現在II、III和aVF
三個導聯上,但有時也可出現在其他導聯。在除外了器質性心臟病背景以後,非特異性ST-T改變無任何臨床意義。