發布於 2023-10-16 14:18

  如何正確評價ST段和T波改變(簡稱為ST-T改變)已成為臨床上讓人困擾的一個問題。ST段改變的含義包括ST抬高、壓低、延長和縮短。T波改變的含義包括T波低平、平坦(T波消失,與基線一致),增高、倒置或雙向等。關於ST段我們這裡只討論壓低,也稱ST下降。ST段壓低大致可分為ST斜上型壓低、斜下型壓低和水平型壓低三種類型:目前,公認ST段壓低程度以0.5毫米為界限。當ST段呈水平型和斜下型壓低³0.5毫米或/及T波上行和下行肢呈對稱性倒置、非對稱性、瀑布樣深倒或非常高聳時,往往被看作多數具有病理性意義,較多見於以心肌缺血為代表的冠心病,也可發生於心肌病、高血壓、洋地黃等藥物影響、電解質紊亂、運動員心臟和各種器質性心臟病患者。當ST段呈水平型和斜下型壓低<0.5毫米或/及T波明顯倒置時被看作多數具有可疑病理性意義。當ST段呈斜上型壓低³0.5毫米或/及T波輕度倒置時通常認為無確切病理性意義。當ST段呈斜上型壓低<0.5毫米或/及T波稍低時通常認為對於心臟本身無病理性意義,後兩者較多見於心臟神經官能症,植物神經功能紊亂、甲狀腺機能亢進和其他情緒激動、心動過速等具有交感神經興奮傾向的患者或正常人,尤其多見於正常年輕人(尤其女性年輕人)和更年期婦女。這種ST段、T波改變被看作是一種非特異性改變。非特異性ST、T改變的特點除了呈斜上型下降外,較常出現在II、III和aVF

  三個導聯上,但有時也可出現在其他導聯。在除外了器質性心臟病背景以後,非特異性ST-T改變無任何臨床意義。

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心電圖ST—T段改變包括T波改變和ST段改變。 心電圖T波改變的原因很多。但如果僅僅是單純的T波改變而沒有其他心電圖的異常,有無症狀,並且以往沒有“心臟病”史和別的健康問題,不必太緊張。當然,慎重起見,去檢查一下電解質(驗血)、動態心電圖以及超聲心動圖也不失為一種明智的選擇。經常有病人自訴胸悶、心慌,而給予心電圖檢查,常發現“ST—T”改變,,當醫生密切給合臨床進行評價時,ST—T改變是診斷心
發布於 2023-10-16 14:12
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⑴心內膜下心肌缺血T波高聳而對稱運動引起急性冠狀動脈機能不全後,可使心內膜下缺血,T波向量向著V4、V5導聯(背向心內膜面),因此這些導聯及鄰近導聯中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內膜下損傷的ST段下降,QTc縮短。此時T波振幅增加,10%的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時幅度的3倍。        ⑵心外膜缺血T波倒置心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導聯,這
發布於 2023-09-11 20:52
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心電圖ST段是指QRS波群J點至T波開始之間,是心室復極的初始階段,雖然正常變異的ST段伴隨J點升高或降低可略有相應變化,但其形態沒有異常改變,所以,心電圖ST段改變是判斷心臟正常與否的主要方面。 心電圖ST段改變的含義包括ST抬高、壓低、延長和縮短。關於ST段一般只討論壓低,也稱ST下降。ST段壓低大致可分為ST斜上型壓低、斜下型壓低和水平型壓低三種類型:目前,公認ST段壓低程度以0.5毫米為
發布於 2023-10-16 14:32
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ST段抬高可見於:急性心肌梗死、變異性心絞痛、心包炎、病毒性心肌炎、急性肺梗塞、完全性左束支傳導阻滯、Brugada綜合徵、早期復極綜合徵、心臟生物侵入、左室肥厚、腦血管意外或腦外傷、重度高鉀血癥、主動脈夾層等 2ST-T段壓低可見於心肌缺血、心內膜下心肌梗死、急性肺栓塞、心肌肥厚、洋地黃作用、急性心包炎、低鉀血癥、高鉀血癥、自主神經功能紊亂、內分泌失調、心肌澱粉樣變、預激綜合徵等 3T波倒置可
發布於 2023-10-16 14:05
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心電圖T波倒置是甚麼意思 其實,心電圖T波異常不都是心臟病的表現。 1、心外膜缺血—T波倒置 心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導聯,這些導聯及其鄰近導聯出現T波倒置,呈雙支對稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨出現,或者與ST段及U波異常同時出現。即當同一導聯(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的對稱性倒置同時存在,說明既有心內膜下損傷又有心外膜下缺血。V5導聯的T波倒置常常出現
發布於 2023-07-22 22:20
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每一種心電圖的波形及其數值都會在一定的範圍內,也就是一個相對穩定的正常值,但是如果某種波形及其數值偏離了正常值很多,那麼這就出現了異常。而心電圖的st波段也有其相對穩定的數值。正常ST段應在等電位線上,有時有一些輕微的偏移,但ST段下移在R波為主的導聯上不應超過0.5mm,而ST段抬高除V1-V3導聯可抬高3mm外,其餘導聯不應超過1mm。ST段下移的形態很重要,水平型、下斜型和低垂型下移意義大
發布於 2023-06-04 06:03
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“心電圖T波改變的原因有很多,不要一聽說心電圖T波改變就緊張。”專家說,心電圖T波在心電圖上來說,代表快速心室復極的電位變化,受供應心臟的血管、神經和心肌本身的影響。導致心電圖T波改變的原因,既可以是病理性變化,也可以是生理性變化;既可以是缺血性因素,也可以是神經性因素。簡單地說,就是有意義的異常和無意義的異常。像心電圖T波輕微改變就可能意義不大,也沒必要非去查明原因。 另外,因為睡眠不好、壓力
發布於 2023-09-11 21:12
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年人心率低於每分鐘60次時,即發生了心動過緩,竇性心動過緩是其中較為常見的類型,可發生於健康人,也可繼發於很多人心電圖檢查結果中的術語並不瞭解,因而擔心病情的嚴重程度。竇性心動過緩t波改變要緊嗎?心電圖檢查是一種常用、簡便的發現竇性心動過緩等心律失常的方式。正常人心電圖可顯示ST段和T波,如果T波出現異常改變,又尚未達到缺血或其他病變的標準,可統稱為T波改變。患者較好好及早完善24小時動態心電圖
發布於 2023-02-07 15:22
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心電圖ST段改變是診斷冠心病的重要指標,但不等於心電圖有了ST段改變就可以診斷冠心病。對於一個有典型胸痛症狀的患者:活動後易誘發胸痛;休息後或含服硝酸甘油5—10分鐘內可以緩解;過去有冠心病危險因素(如高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等),此類人就診時,如果心電圖有動態ST段改變,應該高度懷疑患者有冠心病,需要進一步診治。 如果患者有胸痛症狀,也有冠心病危險因素,但心電圖只有ST段改變,而無動態演變
發布於 2023-10-16 14:25
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心臟的收縮和舒張是與心肌的電活動緊密相連的,因此,可以通過心電圖機器把它描記出來。正常的心電圖有固定的波形,代表心肌細胞的不同工作狀態,如T波在正常情況下(除avR導聯外)一般多呈“直立”波形。醫生根據心電圖波形的變化,可以間接地瞭解心臟的病理情況。如在心肌缺血的情況下或冠心病患者,心電圖中的T波常顯示為“低平”或“倒置”形狀。但是,這並不是說只要出現T波倒置或低平,就一定是心肌缺血或冠心病。
發布於 2023-09-11 20:59
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