心電圖ST—T段改變包括T波改變和ST段改變。
心電圖T波改變的原因很多。但如果僅僅是單純的T波改變而沒有其他心電圖的異常,有無症狀,並且以往沒有“心臟病”史和別的健康問題,不必太緊張。當然,慎重起見,去檢查一下電解質(驗血)、動態心電圖以及超聲心動圖也不失為一種明智的選擇。經常有病人自訴胸悶、心慌,而給予心電圖檢查,常發現“ST—T”改變,,當醫生密切給合臨床進行評價時,ST—T改變是診斷心絞痛、心肌缺血的重要指標。於是,心電圖ST—T改變和冠心病密切相連在一起,但是,心電圖ST—T改變並不等於是患上了冠心病。ST—T改變本身並不具有診斷的特異性,影響ST—T改變的疾病與因素是多方面的、複雜的。包括:檢查技術上的原因,如心電基線不穩,上下飄移;呼吸與進餐的影響;藥物如洋地黃等的影響;電解質影響,如血鉀過低;植物神經功能紊亂,精神心理狀態的壓抑與焦慮;心血管疾病,如高血壓、冠心病、左心室肥厚、二尖瓣脫垂、束支傳導阻滯、預激綜合徵、心肌炎、心肌病等;神經系統疾病,如腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷、中樞神經系統感染等。
還應注意的是,健康人中也可出現ST—T改變,正常人中有ST段異常的約佔10—30%,T波改變者約佔15—20%,尤以女性、特別是中青年女性(尤其絕經期前)更為多見。因此,評價ST—T改變,需結合患者的臨床情況,排除多種因素的影響。
因此,當心電圖出現ST—T改變時,不應認為自己就是患上了冠心病,而應認真聽取醫生的意見,以避免造成不必要的精神負擔。