心電圖ST段改變是診斷冠心病的重要指標，但不等於心電圖有了ST段改變就可以診斷冠心病。對於一個有典型胸痛症狀的患者：活動後易誘發胸痛;休息後或含服硝酸甘油5—10分鐘內可以緩解;過去有冠心病危險因素(如高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等)，此類人就診時，如果心電圖有動態ST段改變，應該高度懷疑患者有冠心病，需要進一步診治。
如果患者有胸痛症狀，也有冠心病危險因素，但心電圖只有ST段改變，而無動態演變，可以對患者進一步評估，比如可以做運動負荷試驗或冠狀動脈CT等無創傷性檢查，除外冠心病。
對於一個沒有冠心病危險因素，也沒有任何症狀的人群，僅有一個心電圖ST段改變，在臨床上是沒有意義的。心電圖ST段改變本身並不具有診斷的特異性，因為引起心電圖ST段改變因素很多，比如左心室肥厚、心電圖基線不穩、呼吸因素、電解質紊亂、植物神經功能紊亂、精神心理因素等。
健康人中也有10%-30%的可能性出現ST段改變，尤以女性更為多見。如果以前沒有高血壓、高脂血症、糖尿病等危險因素，雌激素對42歲的絕經前女性有保護作用，單純出現心電圖的ST段改變，應該沒有診斷價值，不能說李女士心臟出了問題。必要時可行心臟超聲檢查，除外心臟本身的結構性病變，避免造成不必要的精神負擔。
