1、腦水腫意識障礙、昏迷常是老年人中暑就診時的主要症狀之一，嚴重的中暑對腦的病理改變為充血、水腫和出血（融合、瀰漫或為瘀斑）。意識清楚或意識障礙較淺者，腦水腫的臨床表現為顱內高壓徵，頭痛，常進行性加重，後期頭痛嚴重，嘔吐多伴有頭痛，可呈噴射狀，嘔吐後頭痛可暫時緩解；視乳頭水腫，眼底靜脈淤血，脈搏消失，視網膜水腫、滲出、出血等變化。還有複視、運動遲緩、血壓升高和意識障礙。生命體徵的變化是不同程度的意識障礙，如煩躁、嗜睡，甚至昏迷，昏迷越深，預後越差；呼吸窘迫，呼吸衰竭：循環障礙，休克，心力衰竭，持續高熱，各種降溫措施無效，為中樞性高熱症。表示中樞神經系統的嚴重損害。
2 重度中暑高熱、昏迷，經有效降溫措施後，病人常在4h內脫離昏迷，24h內恢復正常理性，如果病人對降溫措施反應很小或不穩定，始終昏迷，提示腦損傷已達到不可修復的程度。
