1、腦水腫意識障礙，昏迷常是老年人中暑就診時的主要症狀之一，重症中暑對腦的病理改變為充血，水腫和出血(融合的，彌散的或為瘀點)。腦水腫在意識清或意識障礙淺的情況下，臨床表現為顱內高壓徵，頭痛，常進行性加重，後期頭痛劇烈，嘔吐多與頭痛伴發，可呈噴射狀，嘔吐後頭痛可暫減輕;視乳頭水腫，眼底靜脈瘀血，搏動消失，視網膜水腫，滲出，出血等變化。另外複視，緩脈，血壓增高和意識障礙。生命體徵的變化為不同程度的意識障礙，如煩燥，嗜睡，甚至昏迷，昏迷愈深，預後愈差;呼吸困難，呼吸衰竭：循環障礙，休克，心功能衰竭，持續高熱，各種降溫措施無效，為中樞性高熱。表明中樞神經系統嚴重損害。
重症中暑高熱，昏迷者，經有效降溫措施，患者常在4h內脫離昏迷狀態，24h後恢復正常理性，如果患者對降溫措施的反應甚微或不穩定，始終昏迷不醒，提示腦的損傷已達到不可挽救的程度。
2、心力衰竭。
3、呼吸衰竭。
4、急性腎功能衰竭重症中暑的腎臟損害，病理改變為腎臟充血伴有囊下，腎盂，腎間質的出血。臨床表現尿量少，尿常規中有蛋白，透明管型和顆粒性管型，膿細胞和紅細胞。休克及水，電解質和酸鹼失衡休克對重症中暑患者預後的影響極大，尤其是老年患者。中暑患者休克的發生與腦水腫，心力衰竭，呼吸衰竭，感染及低血容量等多方面因素相關。相反，休克亦加重各臟器功能的損傷及衰竭。
