不少患兒家長都存在疑問:是不是隻要抽血查肺炎支原體抗體陽性就表示有支原體感染,都要用藥物抗支原體治療?
肺炎支原體是能獨立存活的最小微生物,無細胞壁,可吸附於纖毛上皮細胞上,損害上皮細胞和粘膜清除功能,持續時間久,導致多系統損害。感染患兒可出現發熱,咳嗽,日久有痰,可痰中帶血絲,持久不愈,甚至多系統損害。抽血檢查肺炎支原體抗體呈陽性,X線有多種改變但無特異性,如肺門陰影增濃、小葉性肺炎、間質性肺炎、肺實變等。
肺炎支原體感染後約1周產生抗體,在這個時間點抽血檢查,肺炎支原體抗體陽性,有發熱及呼吸道症狀,這就叫初次、近期感染,需要規律的抗支原體治療。隨著時間進展,肺炎支原體抗體在感染後3-6周達到高峰,如果在這個時間點抽血查支原體抗體,可能顯示比之前更高,但患兒已經規律抗支原體治療4個療程了,已經足夠把支原體殺死,且患兒無症狀,這種情況不需要用藥治療。
肺炎支原體抗體在感染後1-3月後慢慢下降,如果在這個時間點抽血查支原體抗體,仍然顯示陽性(因為還未下降至正常),這種情況與前一種情況相似,同樣不需要用藥治療。
所以,並不是只要抽血查肺炎支原體抗體陽性都是支原體感染,都要用藥物抗支原體治療,以免重複給小孩用藥。