一) 觀“色”又察“形”
大便的顏色是平時就可經常觀察額,到了一定的年齡,就要養成便後觀察看看自己大便的顏色和性狀,既不麻煩,有時還能幫大忙。
大便顏色:正常的大便呈黃色或棕黃色(大便中含有膽道排下來的膽黃素,所以才呈現這種顏色)。綠色多事因為混雜色素的緣故,無大礙。至於棕色、黑色和紅色,就要注意胃腸道疾病的信號燈(如大便呈現紅色但鏡顯下午紅細胞,這是正常的,可能是吃了含有色素的食品;如果鏡顯下有紅細胞,就是消化道可能真的出現了問題)。
白陶土樣便:一般提示有膽道梗阻,如結石、腫瘤或蛔蟲等引起的(大便裡沒有膽黃素)
柏油樣便:一般提示上消化道出血,可能是良性疾病,也可能是惡性疾病所致。一單發現,一定要及時到醫院就診
小貼士:不僅要觀察大便裡是否有血,還要觀察血和大便的關係,無論是上消化道(柏油樣便)還是下消化道出(血便)都有一個特點,那就是血和大便是混在一起的(便裡有血,血裡有便)如果發現血只是附著在大便表面,或是便後才有滴血,多半是患了痔瘡。
大便性狀:通過觀察大便的性(性質)與狀(形狀)也能瞭解一些疾病信息,一般“軟、成形”為正常,便秘者為“硬”便,習慣性便秘為“羊糞樣”是否呈液狀,則可用來判斷腸道疾病的輕重
柏油樣便:見於上消化道出血。
黏液稀便:見於腸壁受刺激或者發炎時,如腸炎、痢疾和急性血吸蟲病等。
黏液膿性血便:多見於細菌痢疾。
醬色黏液便:多見於阿米巴痢疾。
水樣、蛋花樣便:多見於急性腸胃炎,大量見於假膜性腸炎。
糊狀便:多見於小腸疾患。
油花便:糞便中浮有“油花”,多由於脂肪類進食過多,不消化所致。
大便變細:這時要小心關注是否患有消化道腫瘤。
(二)“隱血試驗”是重點
要關注“便隱血試驗”,這是小異常預示大問題的典型代表,它對消化道出血診斷有重要價值,現常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個篩選指標,一般要求40歲以上的健康人每年做一次隱血試驗,作為健康篩查。便隱形式樣間斷性陽性提示消化道潰瘍性出血,持續性陽性提示消化道惡性腫瘤,應進一步做消化內鏡檢查。
小貼士:在檢測隱血試驗是,檢查前三日起必須禁食肉類和含血的食物、鐵劑、葉綠素(如菠菜)等食物,以避免“假陽性”和“假陰性”
假陽性:服用阿司匹林、皮質類固醇、非類固醇抗炎藥。
假陰性:攝入大量的維生素C。
(三)鏡下觀察仔細看
顯微鏡下查出紅細胞,提示多半患了結腸炎、腫瘤、息肉、腸結核和痔瘡出血等;如紅細胞多餘白細胞,多為阿米巴痢疾;如白細胞多於紅細胞,多為細菌性痢疾;顯微鏡下見到多個白細胞而無紅細胞,提示患有腸炎;顯微鏡下見到蟲卵及成蟲,證明有寄生蟲感染。
(四)推薦反覆檢查
一次便常規異常不一定就說明了消化系統有問題,必要時應當反覆化驗協助診斷,出現一次不可怕,可怕的是,它經常出現而被忽視。如果,大便習慣在一定時間內發生明顯的變化,比如反覆出現腹瀉或便秘,或便秘和腹瀉交替出現,一定要去關注。
希望朋友們在體檢中來辨識“便便”的真面目,不正常的現象背後,一定有不正常的健康因素,望大家都能夠擁有五星級大便,永遠健康,年輕,貌美!