漿細胞性乳腺炎是以一種較少見的無菌性樣特殊類型乳腺良性病變,是以乳暈處集合管明顯擴張、管周纖維化和大量炎性細胞、特別是漿細胞浸潤為特徵。發病率較低,大約佔同期乳腺良性疾病1、41%~5、36%。本病難以與乳腺癌鑑別,常易造成誤診誤治,或被作為一般乳腺炎反覆切開引流、傷口經久不愈、反覆發作。該病屬於乳腺良性疾病的疑難雜症。醫學上也稱乳腺導管擴張症、閉塞性乳腺炎、化學性乳腺炎、粉刺性乳腺炎等。
此病病因不是很清楚,一般講認為有兩種學說:早期可能是厭氧菌感染造成,普通抗生素治療無效。另一種認為可能開始即是一種自體免疫性疾病。
此病有兩個顯著特點:局部導管擴張和小葉導管周圍大量彌散性的漿細胞浸潤。
一般來講,乳腺導管擴張是以乳頭附近主導管引流停滯為基礎而命名的。當病變發展到一定時期時,各級導管周圍出現以漿細胞浸潤為主的炎症時才稱為漿細胞性乳腺炎。
漿細胞性乳腺炎的臨床特點包括有:
1、發病年齡輕,多見於30-40歲非妊娠哺乳期婦女。
2、多以乳腺腫塊就診,腫塊常位於乳暈深部或乳腺各象限。其長軸與乳腺導管走行一致,質地偏硬,邊界不清,乳暈下腫塊可與皮膚粘連,可有觸痛。
3、多數病人有非週期性乳房痛,急性期可出現紅、腫、熱、痛,伴有同側腋下淋巴結腫大,常有觸痛,易誤診為急性乳腺炎。
4、可伴有乳頭溢液,多為水樣漿液性或膿性,可有血性溢液。溢液塗片可見大量漿細胞或炎性細胞。患側乳房常有乳頭內陷或變形。
5、本病病程長短不一,可在數月或數年之間,其中大部分位於3個月至1年間。
6、乳腺導管造影顯示導管擴張。
7、細針穿刺細胞學檢查可見增生細胞和炎性細胞。
8、乳腺鉬靶攝片及近紅外線檢查可見乳暈下區呈現均勻緻密腫塊影。
漿細胞性乳腺炎的外科治療原則:
漿細胞乳腺炎是一種良性疾病,很少不治自愈,病程常遷延數年且缺乏特別的有效方法。本病為非細菌性炎症,其抗炎療效不明顯,外科有下面幾種方式:
1、保守治療:對於急性炎症期漿細胞性乳腺炎,首先用抗厭氧菌藥物治療,待急性期炎症好轉後仍有乳房腫塊者,採用三苯氧胺(他莫昔芬)治療。對於乳房積液較多者,可穿刺排膿提高療效。女性乳房的發育主要由於雌激素的作用,服用三苯氧胺後,可以阻斷女性體內雌激素對乳房的刺激作用,使得乳房組織處於相對休眠不應期。這樣可以使由於自身免疫性疾病所引起的漿細胞乳腺炎的組織處於休眠狀態而使滲出減少,炎症消退。
2、單純乳房切除術:腫塊巨大,病變瀰漫,竇道形成伴有反覆感染,或病人年齡較大者可以考慮。
3、 病灶部位的局部、區段或象限切除:腫塊小者施行腫塊局部切除,但其術後容易復發,故多主張行區段切除;乳管擴張,形成瘻管、竇道者,可考慮行區段或象限切除。
漿細胞性乳腺炎外科治療中的注意事項:
1、手術之中要保證病灶的完整切除包括周圍部分正常乳腺組織,不應有灰暗的病變組織,以防止復發。創面用生理鹽水沖洗,縫合傷口不應留死腔。有膿腫者行膿腫切開引流,待炎症消退後再行病灶切除。
2、本病患者大多數反覆發作或已行多次手術治療,病情較複雜。病灶累及的範圍及深度都較大,有的表面看似紅腫面積不大,但侵犯了乳腺後間隙。如果炎症侵及乳腺範圍達3/4-4/5,應考慮行整個乳腺切除。
3、術前要做乳房B超,病情需要還要做竇道造影,這樣才能對病灶的範圍、數目、深度等有個大體瞭解。
4、手術必須作病理檢查,為臨床提供可靠的診斷依據。以防漏診乳腺癌。
漿細胞性乳腺炎的症狀
發布於 2022-10-22 11:54
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漿細胞性乳腺炎為非哺乳期乳腺炎,是乳腺的一種慢性非細菌性炎症,主要臨床表現乳房局部疼痛、腫塊、乳頭粉渣樣分泌物、乳暈部瘻管等,多數病人伴有乳頭的凹陷畸形。本病反覆,經久難愈。手術切除病變導管為本病的主要治療方法。我們採用切除病變組織加乳頭整形的方法,並配合傳統中醫外治法(箍圍、引流、拖線、墊棉、沖洗)和內服疏肝清熱中藥,在保存乳房外形和減少復發上有獨特的優勢。
發布於 2023-02-23 02:26
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1、急性期消炎,因為不是細菌引起的,所以不必用抗菌素,中藥清熱解毒,
消腫散結。但不宜苦寒過重,越用涼藥,腫塊越不消。
2、慢性期用溫熱藥——陽和湯加減,
3、選擇最佳手術時機最重要
發作間期,即傷口癒合期是最佳手術時機,可有些人認為病好了還做甚麼手術?等到再次紅腫、破潰,如此耽誤了很長時間。
如果傷口不能癒合,待急性炎症消退,傷口最淺表時手術,這時手術後就有感染的可能。
4、手術成功的關鍵是翻
發布於 2024-03-14 14:00
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漿細胞性乳腺炎的病因複雜,治療以來較為麻煩,為了更好的康復,患者在平時應重視漿細胞性乳腺炎飲食調理。通常來說,漿細胞性乳腺炎飲食應包括蔬菜瓜果等各種清淡食物。
漿細胞乳腺炎,是乳腺的一種慢性非細菌性炎症。由於病理特點複雜多變,有多種命名,如閉塞性乳腺炎”、炎哺乳期也腺炎”、慢性乳腺炎”、乳腺導管擴張症”、粉刺樣乳腺炎”等。漿細胞性乳腺炎多發生在中、老年女性,高峰年齡為50~60歲,大多數病人有乳
發布於 2024-03-14 14:13
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概述
漿細胞性乳腺炎,俗話稱之為導管炎。發病原因不是細菌感染所致,而是乳房導管內的脂肪類物質堆積導致的外溢,從而壓迫導管,引起對導管附近組織的刺激和反應,最終導致大量漿細胞浸潤。漿細胞性乳腺炎可以反覆發作,破潰之後產生瘻管,最終引發細菌感染,長久不能痊癒。這是一種特殊的乳腺疾病,而且佔所有乳腺疾病的百分之10以上。
步驟/方法:
1、
漿細胞性乳腺炎的發生基本和乳頭髮育不良有關,比如乳頭內翻
發布於 2023-07-18 19:33
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概述
乳腺炎是我們生活當中女性比較常見的疾病,而且危害性是非常大的,那麼將細胞性的乳腺炎的產生原因是非常複雜的,我們在臨床上會常常把漿細胞性乳腺炎當成乳腺癌進行確診,那麼女性朋友會因此而受到入房的擴大的手術,所以造成很嚴重的危害性。那麼漿細胞性乳腺炎的危害性是甚麼呢?我們今天就來和大傢俱體的瞭解一下她的危害到底有多大?
步驟/方法:
1、
女性朋友在出現乳腺炎的時候會發現自己的乳房經常的疼痛
發布於 2024-06-08 06:34
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漿細胞性乳腺炎是一種比較少見的乳腺非細菌性炎症,反覆發作的疾病讓人痛苦不堪,還會把女性的乳房破壞得千瘡百孔。只能把患乳切掉嗎?近來看門診,發現很多漿細胞性乳腺炎的患者。她們基本都有相似的表現:30歲左右,不在哺乳期,突然出現的乳房腫塊,伴有疼痛感,腫塊發展很快,1-2周就長得比鴨蛋還要大,有的患者會出現表皮發紅,甚至潰破流膿。漿細胞性乳腺炎發病原因不是十分明確,一般認為可能與乳腺的功能狀態和內分
發布於 2023-02-25 03:21
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漿乳不是細菌感染所致,而是導管內的脂肪性物質堆積、外溢,引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應,導致大量漿細胞浸潤,故稱漿細胞性乳腺炎。反覆發作,破潰後形成瘻管,可以繼發細菌感染,長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎症。治療:1、急性期消炎,因為不是細菌引起的,所以不必用抗菌素,中藥清熱解毒;2、繼發感染,形成膿腫,切開引流;3、選擇最佳手術時機最重要發作間期,即傷口癒合期是最佳手術時機。
發布於 2022-10-01 11:09
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漿細胞性乳腺炎發生與乳頭髮育不良有關,像乳頭內翻、乳頭分裂等,內翻的乳頭成為藏汙納垢的地方,常有粉刺樣東西,有時還會有異味。乳頭畸形也必然造成導管的扭曲、變形。導管就很容易堵塞,導管內容物為脂性物質,浸蝕管壁造成外溢,引起化學性炎症,大量淋巴細胞、漿細胞反應,形成小的炎性包塊[1]。
病灶多在乳暈附近,局部紅腫,疼痛。一般不發燒。過幾天可以自行消退,當勞累、感冒等抵抗力低下時再次發作,但一次比一
發布於 2024-03-14 14:06
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一、發病率一直以來有人認為,漿細胞性乳腺炎的發病率很低,其實不然。造成發病率“低”的原因在於如下:1、各地的診斷名稱沒有統一,目前尚有爭議。各講各的,人為造成了“感覺上”發病很少。本院乳腺科使用的病名是“漿細胞性乳腺炎”,或許在其他的省市甚至本市的其他醫院並不使用這一診斷名稱;中醫病名“粉刺性乳癰”,此名稱同樣在中醫古籍上沒有,是我師祖滬上中醫大家顧伯華先生創立的。我個人覺得,如果把非哺乳期的乳
發布於 2023-01-31 15:47
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漿細胞性乳腺炎,又叫導管擴張症,不是細菌感染所致,一般不發燒,可以自行消退吸收,但容易反覆發作,甚至破潰形成瘻管,在疾病不同時期的臨床表現不同,是一種特殊的乳腺炎症。一、發病原因漿細胞性乳腺炎的確切病因還不清楚,目前認為該病的發生、發展可能由以下因素造成:①大乳管阻塞導致乳管引流不暢。引起乳管堵塞的原因主要有乳頭髮育不良(如乳頭內翻、乳頭分葉、乳頭扁平),哺乳期有乳汁瀦留或哺乳困難,炎症、外傷及
發布於 2023-01-15 18:56
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