1、竇性心律失常
竇性心律:指激動起源於竇房結的心律屬正常心律。其心電圖特點如下:心率60~100次/分。avR導聯P波倒置,LnLm與avF導聯P波直立,又稱竇性P波。PR間期大於0。12秒。R波間隔之差小於0.12。竇性心動過速:同竇性心律特點,僅心率大於100次/分。一般小於160次/分。竇性心動過緩:同竇性心律,僅心率小於60次/分。一般不低於40次/分。竇性心律失常:同竇性心律,僅R波間隔之差大於0。12秒。
2、期前收縮
竇房結以外心臟某一部位提前發出電激動,暫時控制心臟跳動,稱為期前收縮。可分三類。室性期前收縮:提前出現的QRS波,寬度大於0.12秒,形態寬大畸形,其前無P波,T波與QRS主波方向相反,其後有一完全性代償間歇房性期前收縮:提前出現的QRS波形態與寬度同竇性QRS波形,其前有P波但形態與竇性P波略有不同,其後有不完全性代償間歇。
房室結區期前收縮:提前出現的QRS波形態與寬度同竇性QRS波形,其前無P波或有與竇性P波方向相反的逆行P波(R導聯P波直立,LnLm與avFP波倒置)。其後有完全性代償間歇。
3、陣發性心動過速
連續出現三個或三個以上的期前收縮稱陣發性心動過速。可分為室上性與室性兩種。室上性心動過速:三個以上連續出現的房性或房室結區期前收縮。
心律絕對整齊,心率160~220次/分。QRS波寬度小於0.12秒。形態正常。可有ST段下降與T波倒置。由於常出現P波與T波重疊,無法區別房性與房室結區性,所以稱為室上性心動過速。
室性心動過速:三個以上連續出現的室性期前收縮,心律基本整齊或輕度不齊,心率160~200次/分,QRS波寬度大於0.12秒,形態寬大畸形。T波倒置與QRS主波方向相反。有時可見竇性P波,但與QRS波無因定關係。