孕婦感染風疹病毒以後，症狀很輕，可有低熱、呼吸道卡他、耳後或枕後淋巴結腫大、皮膚出現淺紅色斑丘疹。由於大多數人在學齡前時已經受風疹病毒感染，感染率達80%～90%，因此孕婦易感率很低，約為1%～3%。其中，3～5月份是感染高峰，孕早期是高危險期，如若初發感染，胎兒致畸率可達10%～30%。
先天性風疹綜合徵的患兒，活產的患嬰可表現一些急性病變，如新生兒血小板減少性紫癜，出生時即有紫紅色大小不一的散在斑點，且常伴有其他暫時性的病變和長骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囟飽滿，或可有腦脊液的細胞增多。這些情況為先天感染的嚴重表現。出生時還有低體重，先天性風疹常引起胎兒宮內發育遲緩，出生時常為小於胎齡兒，有報道先天性感染兒60%出生體重小於第10百分位，90%小於第15百分位。約半數患兒出生體重不足2500g。
常常發生各種先天性缺陷及先天性畸形：①心血管缺陷：主動脈導管未閉、室間隔缺損和肺動脈狹窄;②耳缺陷：耳聾和外耳畸形;③眼缺陷：白內障、視網膜病、小眼和青光眼;④中樞神經系統缺陷：精神性運動遲緩，小腦、腦膜炎和腦炎;⑤其他一些畸形。
心血管畸形：在妊娠頭2個月感染風疹病毒發生先天性風疹綜合徵的兒童中約58%合併心臟損害，最常見為動脈導管未閉，有人從導管壁內分離風疹病毒陽性，此外肺動脈及其分支狹窄、房、室間隔缺損，肺動脈狹窄，法洛四聯症等。一般患兒出生時心臟損害表現不嚴重，但亦有在生後1個月內出現心力衰竭者。
耳聾：佔66%，多為雙側性感覺神經性耳聾或伴有傳導性障礙，兩側損害程度基本—致，先天性風疹的耳聾發生率，隨檢測年齡增高檢出率增多，耳聾的程度可輕可重，繼後導致語言發育障礙。耳聾是耳蝸和Corti器變性引起發育不良所致。聽力於出生第1年後可進行性變壞，也有突然發展為聽力喪失。
