1.病理類型
一般說來，微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預後好。微小病變型腎病部分患者可自發緩解，治療緩解率高，但緩解後易復發。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達到治療緩解，但病情多數進展緩慢，發生腎衰竭較晚。系膜毛細血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預後差，較快進入慢性腎衰竭。
影響局灶節段性腎小球硬化預後的最主要因素是尿蛋白程度和對治療的反應，自然病程中非NS患者10年腎存活率為90%，NS患者為50%;而NS對激素治療緩解者10年腎存活率達90%以上，無效者僅為40%。
2.臨床因素
大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進腎小球硬化，上述因素如長期得不到控制，則成為預後不良的重要因素。
3.存在反覆感染、血栓栓塞併發症者常影響預後。
