HIV抗體檢測定量的正常值範圍是0—1。超過1就是陽性。如果檢測結果呈陽性,則需進一步檢查。如果是呈陰性,一是受檢者沒有感染艾滋病病毒;二是雖受到艾滋病病毒感染,但還沒有產生足夠的能檢測出的抗體,仍處窗口期內。如果確實有過高危行為,要隨訪3-6個月。
免疫印跡試驗(WB)、條帶免疫試驗(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉澱試驗(RIPA)及免疫熒光試驗(IFA)。國內常用的確認試驗方法是WB。
(一)免疫印跡實驗(westernblot,WB)是廣泛用於許多傳染病診斷的實驗方法,就HIV的病原學診斷而言,它是首選的用以確認HIV抗體的確認實驗方法,WB的檢測結果常常被作為鑑別其他檢驗方法優劣的金標準”。
確認試驗流程:
有 HIV-1/2混合型和單一的HIV-1或HIV-2型。先用HIV-1/2混合型試劑進行檢測,如果呈陰性反應,則報告HIV抗體陰性;如果呈陽性反應,則報告HIV-1抗體陽性;如果不滿足陽性標準,則判為HIV抗體檢測結果不確定。如果出現HIV-2型的特異性指示條帶,需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確認試驗,呈陰性反應,報告HIV-2抗體陰性;呈陽性反應則報告HIV-2抗體血清學陽性,並將樣品送國家參比實驗室進行核酸序列分析,
WB的敏感性一般不低於初篩實驗,但它的特異性很高,這主要是基於HIV不同抗原組分的分離以及濃縮和純化,能夠檢測針對不同抗原成分的抗體,因而能夠用WB方法鑑別初篩實驗的準確性。從WB確認試驗結果看出,初篩試驗儘管選擇質量較好的試劑,如第三代ELISA,仍會有假陽性出現,必須通過確認試驗才能得出準確結果。
(二)免疫熒光實驗(IFA)
IFA法經濟、簡便、快速,曾被FDA推薦用於WB不確定樣品的診斷。但需要昂貴的熒光顯微鏡,需要受過良好訓練的技術人員、觀察和解釋結果易受主觀因素的影響,結果不宜長期保存,IFA不宜在一般的實驗室開展和應用。
HIV抗體確證試驗結果報告
HIV抗體確證試驗結果用附表3報告。
(1)符合HIV-1抗體陽性判斷標準,報告HIV-1抗體陽性(+)”,並按規定做好檢測後諮詢、保密和疫情報告工作。符合HIV-2抗體陽性判斷標準,報告HIV-2抗體陽性(+)”,並按規定做好檢測後諮詢、保密和疫情報告工作。
(2)符合HIV抗體陰性判斷標準,報告HIV抗體陰性(-)”。如疑似窗口期”感染,建議進一步做HIV核酸檢測,儘早明確診斷。
(3)符合HIV抗體不確定判斷標準,報告HIV抗體不確定(±)”,在備註中應註明等待4周後複檢”。