檢測方法
酶聯免疫吸附試驗
目前應用的ELISA法有8種之多。它們的特異性和敏感性超過99%。
顆粒凝集法
PA為快速、簡便的一種篩選方法。如屬陽性,應經WB證實。PA不需任何特殊儀器,其結果用肉眼可判別。全過程僅需5分鐘。缺點有假陽性,且價格昂貴。快速試劑編輯(一)人類免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗體診斷試劑(膠體硒法)雅培人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑(膠體硒法)是用於體外,肉眼觀察,定性的免疫分析,檢測血清或血漿中的HIV-1和HIV-2抗體,用於幫助受感染個體的HIV-1和HIV-2抗體。本品僅用於無償獻血員現場初篩及臨床緊急情況的使用,本品檢測陽性者,需進行進一步篩查確認。(二)InstantCHEKTM-HIVl+2金標快速診斷試劑InstantCHEKTM-HIV1+2是一種快速、簡單、靈敏的檢驗方法, 用以檢測艾滋病病毒(HIV-1和HIV-2)的抗體。該方法適用於初篩檢測,凡由該試劑測定為陽性者,需用另一種方法檢測如ELISA或用蛋白印記法確定。[1]
確認實驗編輯免疫印跡試驗(WB)、條帶免疫試驗(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉澱試驗(RIPA)及免疫熒光試驗(IFA)。國內常用的確認試驗方法是WB。(一_免疫印跡實驗(westernblot,WB)是廣泛用於許多傳染病診斷的實驗方法,就HIV的病原學診斷而言,它是首選的用以確認HIV抗體的確認實驗方法,WB的檢測結果常常被作為鑑別其他檢驗方法優劣的“金標準”。確認試驗流程:有HIV-1/2混合型和單一的HIV-1或HIV-2型。先用HIV-1/2混合型試劑進行檢測,如果呈陰性反應,則報告HIV抗體陰性;如果呈陽性反應,則報告HIV-1抗體陽性;如果不滿足陽性標準,則判為HIV抗體檢測結果不確定。如果出現HIV-2型的特異性指示條帶,需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確認試驗,呈陰性反應,報告HIV-2抗體陰性;呈陽性反應則報告HIV-2抗體血清學陽性,並將樣品送國家參比實驗室進行核酸序列分析,WB的敏感性一般不低於初篩實驗,但它的特異性很高,這主要是基於HIV不同抗原組分的分離以及濃縮和純化,能夠檢測針對不同抗原成分的抗體,因而能夠用WB方法鑑別初篩實驗的準確性。從WB確認試驗結果看出,初篩試驗儘管選擇質量較好的試劑,如第三代ELISA,仍會有假陽性出現,必須通過確認試驗才能得出準確結果。(二)免疫熒光實驗(IFA)IFA法經濟、簡便、快速,曾被FDA推薦用於WB不確定樣品的診斷。但需要昂貴的熒光顯微鏡,需要受過良好訓練的技術人員、觀察和解釋結果易受主觀因素的影響,結果不宜長期保存,IFA不宜在一般的實驗室開展和應用。HIV抗體確證試驗結果報告HIV抗體確證試驗結果用附表3報告。(1)符合HIV-1抗體陽性判斷標準,報告“HIV-1抗體陽性(+)”,並按規定做好檢測後諮詢、保密和疫情報告工作。符合HIV-2抗體陽性判斷標準,報告“HIV-2抗體陽性(+)”,並按規定做好檢測後諮詢、保密和疫情報告工作。(2)符合HIV抗體陰性判斷標準,報告“HIV抗體陰性(-)”。如疑似“窗口期”感染,建議進一步做HIV核酸檢測,儘早明確診斷。(3)符合HIV抗體不確定判斷標準,報告“HIV抗體不確定(±)”,在備註中應註明等待“4周後複檢”。