孕婦都要有系統保健,目的是保證孕期母嬰的健康。到37周時一個胎兒已經成熟,可以離開母體而獨立生活。因此在36周時就要為臨產做好準備,一旦臨產不必措手不及,因為在臨產過程中對母親和胎兒都是一場考驗,俗話說:有備無患。孕期經過九個月的時間,會不會隨著母體負擔過重,又出現新的問題,因此28周到了晚孕期,37周就屬孕末期,一般在36-37周時應進行一系列檢查,為分娩做好準備。
為分娩做準備的檢查
1、骨盆檢查:在32周後由於激素的關係,孕婦的骨盆韌帶鬆弛、軟組織富於彈性。在這以後醫生就要作骨盆測量,以瞭解孕婦是否具備陰道分娩的先決條件。
2、化驗檢查:血型檢查如果已查,不必重複,但必須是分娩醫院的檢查結果。
(1)血常規
白細胞(WBC) 初步判定為細菌感染或病毒性感染或為白血病。如白血球異常增高,應進一步查C-反應蛋白,並查找引起白血球增高的原因,積極治療。紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(HCT)低值時可能為貧血或失血。高值時可能為紅血球增多症或地中海型貧血。血小板(PLT)高值時可能與紅血球增多症、白血病、脾臟切除、慢性感染症或急性感染恢復期有關。過低時可能有出血傾向,凝血不良之再生障礙性貧血。
(2)尿常規
蛋白質(PRO)正常情況下,呈陰性。如出現(+),可能是腎炎、高燒、妊高症等,因提高警惕。葡萄糖(GLU)(+)時,則應考慮是否為糖尿病,進一步檢查血糖及進行飲食指導。酮體(KET)體內脂肪代謝不完全而形成酮體,陽性(+), 見於飢餓、發燒、長期腹瀉、嘔吐等患者。孕婦一般早上空腹來檢查易於出現酮體陽性。 白細胞(LEU)尿中白細胞增加,表示泌尿道有發炎。
(3)生化檢查
谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶:在血清中的數值代表肝細胞受損程度。
血糖是篩查糖尿病最基本的方法。孕婦空腹血糖應低於5.1mmol/ml。總膽紅素高值時可能有肝臟問題或溶血性疾病。 直接膽紅素高值時可能有肝膽方面的問題。
甘油三脂 (TG)、膽固醇(EC)、高密度脂蛋白(HDL)、 低密度脂蛋白( LDL)是體內血脂的檢查指標。總蛋白、白蛋白、球蛋白:檢查營養狀態、肝臟功能、腎臟功能、感染症。 尿素氮、肌酐、尿酸:為腎臟過濾代謝最終產物,當腎功能障礙時,血清中尿素氮、肌酸數值升高。 母親患妊高徵時這些都是判斷病情的重要指標。
甲功五項:瞭解甲狀腺功能,篩查甲亢和甲低,以免影響胎兒發育。孕婦促甲狀腺素(TSH)<2.5屬正常。