發現甲狀腺腫物怎麼辦？

甲狀腺結節的發病率很高，大多數是無症狀的，是在無意中或在常規體檢或影像學檢查中發現。它們在女性中更為常見。甲狀腺結節，尤其是多發性結節的臨床管理在不同的醫院、不同的醫生之間有一定的差異。儘管國外已經發布了一些甲狀腺結節管理指南，但仍存在一些爭議和地域差異。另外，由於甲狀腺結節患者被發現後多在內分泌科、普通外科和頭頸外科就診，因此也存在跨學科的差異。
一般來說，甲狀腺結節在發現後要儘早進行診斷。首先進行無創檢查，即超聲檢查。具體如下：
1、如果提示單發、實性、邊界不清、血流豐富，特別是有斑點狀鈣化，應高度懷疑惡性的可能，有條件的應做超聲下抽吸細胞學檢查以確診。惡性的，手術治療。良性，腫塊無壓迫症狀，無功能症狀，隨訪。
2.若為單發，囊性，邊界清楚，良性特徵，多為囊腫，無穿刺，手術治療或穿刺注射酒精治療，激光治療。
3.多發性結節，直徑大於1cm的實性或囊性結節，應做穿刺細胞學檢查，血流豐富、邊界不清、點狀鈣化、頸部淋巴結腫大等可疑惡性者，進行穿刺細胞學檢查，如結果為良性。進行甲狀腺功能檢查，TSH偏低，可建議進行性核素檢查，除功能性腺瘤外，如無功能性改變，無壓迫症狀，非胸骨後甲狀腺腫，每6個月進行超聲複查隨訪，有腫大或其他可疑惡性變化，重新穿刺。如結果為惡性，則進行手術治療。
4.胸後甲狀腺腫，超聲以及影像學檢查，甲狀腺功能檢查，手術治療。
5.一般來說，單發、實性、界限不清、點狀鈣化、血流豐富、伴有頸部淋巴結腫大、內陸缺碘地區、有放射線接觸史、有甲狀腺癌家族史等都要高度重視。