張先生平素體健，最近因業務繁忙，頻繁出差，終於不勝旅途勞頓，在到達目的地後不久即出現頭痛、鼻塞、全身不適，自服傷風感冒膠囊、阿莫西林後未好轉，症狀反而加重，伴咳嗽，隨即至鄉醫院就診。醫生給他用氨苄青黴素靜脈點滴後，症狀未見好轉，體溫反而有所上升，遂改用頭孢菌素靜脈點滴，咳嗽好轉，體溫稍降，但很快上升，並感覺胸背部“痤瘡”明顯增多，不得不帶病返回市區。到市級醫院就診時，醫生髮現王先生雖然發熱多日，但精神狀況良好，追問其病史，得知患者起病後曾用過上述幾種抗菌藥，且靜脈用藥後出現發熱，夜間體溫多正常。醫生經檢查，發現其胸背部上的“痤瘡”實際上是藥疹，最後確診王先生反覆發熱的罪魁禍首是抗菌藥本身。醫生遂停用所有抗菌藥，停藥後第二天，王先生體溫降至正常。
其實，張先生患病之初可能僅是由一般病毒引起的傷風感冒，或輕微氣管、支氣管炎，但他反覆使用抗菌藥，結果導致體溫稍降繼而上升不退，這種由藥物引起的發熱，醫學上稱之為藥物熱，屬於藥物不良反應之一。作為具有抗菌消炎作用的抗菌藥，為甚麼本身也會導致患者發熱呢?
抗菌藥對人體來說是“異物”，進入人體內後，可作為抗原引起一系列免疫反應。當患者再次用藥時，可引起各種類型的過敏反應，表現為藥疹、藥物熱等。典型的藥物熱多出現於用藥後的第7～10天，如果以前接觸過相同藥物，則可以在用藥後數小時內出現發熱，個別患者可短至一小時或長達25天。藥物熱的體溫曲線無一定規律，可表現為任何熱型。多數患者僅有發熱而無其他症狀，通常一 般情況良好，即使較長時間發熱，也無慢性病面容，甚至不伴有體溫升高所致的心率加快。少數患者症狀較重，出現頭痛、肌肉關節痠痛、寒戰等。部分患者伴有哮喘發作、血中嗜酸粒細胞增多等過敏症狀，平時有食物或藥物過敏的患者，即過敏體質者更容易發生。
因此，接受抗菌藥物治療的發熱患者，如果在藥物對致病菌具有針對性、劑量充足的前提下，用藥48～72小時後仍然發熱，甚至體溫更高，或者在用藥後體溫一度下降，感染症狀緩解，但不久體溫又明顯升高時，患者不要隨意加大抗菌藥劑量或聯用抗菌藥，應及時去醫院就診，由醫生決定是否加用抗菌藥。如果醫生考慮發熱加重是由抗菌藥引起的，只要停用抗菌藥，大多數患者的體溫在24～48小時內恢復正常。
針對抗菌藥引起的藥物熱，除停用抗菌藥外，醫生還會通過補液加快藥物排洩，對病情嚴重的患者應用腎上腺糖皮質激素，對高熱或超高熱的患者同時應用物理降溫，但對酒精過敏者禁用酒精擦浴，禁用酒精做溶劑的氫化可的松。
預防抗菌藥引起的藥物熱，最好的辦法是不濫用抗菌藥，因為任何一種抗菌藥都可能引起藥物熱，尤其是過敏體質者。
另外，曾經發生過藥物熱的患者，以後應避免使用同種、同類抗菌藥，以防重蹈覆轍。
