中耳手術的目的是清除中耳病變,恢復正常的中耳解剖結構和中耳傳聲功能。中耳病變主要是炎症和膽脂瘤、硬化灶和肉芽腫。
耳朵裡有膿液、分泌物和聽力下降是中耳病變的症狀,手術前醫生需要通過聽力測量和耳部CT瞭解病變的情況。
中耳病變會引起中耳的結構變化,影響聲音的傳播。在手術切除中耳病變的過程中,醫生必須有足夠的空間來安全地切除這些病變,因為有些病變在中耳深處,所以切除病變後,中耳的結構和傳聲機制都要發生變化。徹底清除病灶是確保術後形成完整的鼓膜和幹耳的關鍵,也就是說,清除病灶是外科醫生必須首先考慮的問題,因為即使是正常的聽力也會因為病灶的繼續存在而受到影響,同樣的道理,如果術後仍有感染,即使是最好的聽力重建技術也會最終導致聽力損失。
如果感染不是很嚴重,醫生會在切除病灶後同時進行結構重建。中耳重建的目的是要恢復中耳的正常解剖結構和傳聲功能。它包括鼓膜修復、聽覺鏈重建和外耳道壁重建或乳突腔填充。
中耳的傳聲功能取決於鼓膜、含氣的中耳腔和聽覺鏈的有效傳導,這些都是必不可少的。
主要有以下幾類:
1.骨導聽力正常、鼓膜完整的患者;
2.幹耳、骨導聽力正常、氣導聽力40-60分貝的患者;
3.單純鼓膜穿孔的患者;
4.單純外耳道病變的患者;
5.單純固定或中斷聽覺鏈的患者;
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