細菌培養可確定病原菌種。
病原菌檢查：
1.直接鏡檢 將顆粒用生理鹽水沖洗後，放於載玻片上，加20%氫氧化鈉1滴，鏡下可見團塊由菌絲和孢子交織而成。菌絲寬而有分隔，直徑約2～5µm，菌絲末端和顆粒的周邊有許多腫脹細胞，有的顆粒中可見厚壁孢子。若沒有寬大菌絲，則可能由放線菌引起。
2.培養 在含有抗生素的沙堡瓊脂上培養，再鑑定菌種。由於治療和預後不同，鑑別菌種十分重要。
3.影像學檢查：骨受累時X線可顯示骨壞死，骨質疏鬆和小骨的融合，有侷限性骨肥大和骨溶解。肺部感染時可表現為廣泛的浸潤性陰影。
4.組織病理：皮膚和皮下組織具瘻管的化膿性肉芽腫，可見典型顆粒。顆粒周圍有中性粒細胞和其他炎症細胞浸潤。少數病例還可表現退行性肌炎、淋巴管炎、骨膜炎、骨質溶解和骨纖維變性等變化。
