發布於 2023-09-08 08:54

  在讀宮頸活檢報告之前,首先要弄明白宮頸的主要解剖和組織結構,這樣才能理解所述病變之含義。子宮頸位於子宮下端。中央是一細長的管道,長約2~3釐米,稱宮頸管。宮頸管內口與子宮腔連接;外口與陰道相通。子宮頸下端與陰道頂端連接部分稱為宮頸陰道部。宮頸管內由單層柱狀上皮所覆蓋,而宮頸管陰道部則被覆鱗狀上皮。兩種上皮大約在宮頸外口附近移行、交接(稱移行帶),該處往往是子宮頸癌最早發生的部位。子宮頸含豐富的腺體,能分泌黏液。

  宮頸糜爛

  這是慢性子宮頸炎最常見的表現形式。由於炎症等損傷,造成子宮頸陰道部的鱗狀上皮壞死、脫落,形成表淺的缺損,稱真性糜爛。但這種糜爛很少見,因為實際上宮頸鱗狀上皮損傷脫落後,很快便由子宮頸管黏膜的柱狀上皮增生、外移所取代。由於所覆蓋的單層柱狀上皮很薄,其下血管清晰可見,肉眼看起來狀似糜爛,實際上為假性糜爛。這種假性糜爛是臨床上最常見的宮頸糜爛。

  宮頸腺體鱗狀上皮化生

  這是慢性宮頸炎的一種很常見的病變。因受炎症等因素刺激,或在宮頸糜爛癒合的過程中,新生的鱗狀上皮伸入宮頸腺體的開口,並取代腺體的柱狀上皮。化生的鱗狀上皮因層次增多,在一定程度上強化了局部抗禦刺激因子的能力,因此屬於一種適應性變化,而不屬於癌前病變。

  宮頸腺囊腫

  宮頸炎症時,子宮頸腺體的開口被黏液栓子或化生的鱗狀上皮堵塞,使黏液分泌物排出受阻、瀦留,導致腺體擴張成囊狀,稱為瀦留囊腫,又稱納博特囊腫。

  宮頸息肉

  慢性炎症的長期刺激,可使宮頸管局部黏膜上皮、腺體和間質纖維組織增生,並形成一個或多個向宮頸外口突出的小腫物,直徑一般在1釐米以下,可有一細長的蒂,根部附著於宮頸外口或宮頸管內。這種息肉屬炎症性質,不是腫瘤,一般也不會惡變。

  宮頸糜爛、宮頸腺囊腫和宮頸息肉,均屬於慢性子宮頸炎的常見類型,它們可以單獨出現,也可以幾種病變同時出現。

  子宮頸上皮非典型增生

  子宮頸上皮非典型增生,又稱為宮頸上皮內瘤變(CIN),屬於癌前病變。指子宮頸上皮部分(不是全部),被不同程度異型性的細胞所取代,有惡變的潛能。這種異型細胞增生由基底層的細胞開始,逐漸向表層發展。根據異型增生的程度和範圍,非典型增生分為三級:CINI、CINII、CINIII(輕、中、重度)。

  子宮頸原位癌

  當重度非典型增生進一步發展,增生的異型細胞佔據上皮厚度的全部,即為原位癌。換句話說,當子宮頸原位癌時,局部黏膜上皮全層發生癌變,尚未突破上皮層的基底膜向其下的組織浸潤和侵犯。

  子宮頸癌

  子宮頸癌的組織發生,可來自子宮頸黏膜的基底細胞或儲備細胞。子宮頸癌約有80%~95%為鱗狀細胞癌,5%為腺癌,其他類型很少。

  子宮頸鱗狀細胞癌

  根據癌的發展過程可分為早期浸潤癌和浸潤癌。

  早期浸潤癌(微灶浸潤型鱗狀細胞癌):在原位癌的基礎上,少數癌細胞突破基底膜,並浸潤到基底膜下方的間質內,浸潤深度不超過基底膜下5毫米,寬度不超過7毫米,也沒有淋巴結轉移。這類型的患者,通常都沒有明顯的臨床症狀。

  浸潤型鱗狀細胞癌:癌細胞突破基底膜,明顯浸潤間質,浸潤深度超過基底膜下5毫米。這類型病人常伴有較明顯的臨床症狀。

  顯微鏡下,根據癌細胞的分化程度,分為高、中、低三種類型。分化高的,惡性度較低,但對放射線不敏感。分化低的,惡性度較高,但對放射線較敏感。

  根據上面介紹的檢查結果,我們可以看到,大多數子宮頸癌的形成過程,是經過由正常宮頸上皮→鱗狀上皮非典型增生→原位癌→浸潤癌的發展過程。要說明的是,並非所有的子宮頸浸潤癌的形成都必須經過這一過程,更不是所有的上皮非典型增生均必然發展為子宮頸癌。

  輕度非典型增生多數可自然消退,最終發展為浸潤癌的不到2%。隨著非典型增生級別的升高,發展為浸潤癌的機會也增多。重度非典型增生至少有20%在十年內發展為浸潤癌。也有些非典型增生可長期持續存在,不一定都發展為癌。而由非典型增生髮展為原位癌的平均時間大約為十年。定期婦檢,及早發現癌前病變,並及時處理,是預防宮頸癌發生的最好辦法。

宮頸活檢報告單應該怎麼看相關文章
宮頸活檢多少錢?宮頸活檢的費用大約是200-300元,根據不同地區的醫院不同,宮頸活檢的費用有所差異。宮頸活檢檢就是指宮頸的活體組織檢查,即從宮頸上取一小塊或幾塊組織來作病理檢查,一般是懷疑有癌變或可疑有特異性的炎症。通過進行宮頸活檢能夠確診並對症治療,例如患有宮頸糜爛的女性,如果不及時治療,上行感染導致盆腔的炎症,引起流產或不孕,重者可導致宮頸癌。
發布於 2023-04-19 12:57
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宮頸活檢疼嗎?做宮頸活檢不會感到很疼,其疼痛程度是一般女性能夠承受的。宮頸活檢術主要是從病變的位置取出一小塊或者幾塊的組織再進行病理檢查,整個過程只需要大概5分鐘左右。因為進行宮頸活檢術時,宮頸末梢沒有痛的神經,因此不需要打麻醉,進行宮頸活檢的過程中也不會感到疼,但小腹會酸脹有下墜的感覺。做完宮頸活檢的女性需要休息,避免重體力活,注意營養均衡。
發布於 2023-04-19 12:37
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宮頸活檢是指對子宮頸進行活體組織檢查,即從女性的宮頸上取出一小塊或者幾塊的活性組織進行病理檢查,從而確定診斷,確定治療方法,一般用於宮頸可疑癌變或是宮頸刮片有可疑的細胞等,而宮頸活檢是確診宮頸癌最可靠的依據。無論是早期或晚期宮頸癌,都必須通過本項檢查以確定癌腫的病理類型和細胞分化程度。 宮頸活檢方法是:在消毒外陰、陰道、宮頸後,用一把特製的活檢鉗,根據病變部位和要求,取幾小塊組織,放在10%福爾
發布於 2023-04-19 12:31
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宮頸活檢結果出來一般需要等待三天的時間,有一些醫院可能需要五天時間。如果宮頸活檢結果中寫明“檢查結果無發現CIN”,則說明是正常值。CIN是指子宮頸上皮非典型增生,屬癌前病變。通過進行宮頸活檢,起臨床意義在於根據檢查結果判斷宮頸上皮內瘤變。 宮頸上皮內瘤變分3級: Ⅰ級即輕度不典型增生。 Ⅱ級即中度不典型增生。 Ⅲ級即重度不典型增生和原位癌。臨床上一般無特殊症狀,偶有陰道排液增多,伴有或不伴有臭
發布於 2023-04-19 12:51
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陰道鏡下多點活檢診斷為宮頸上皮內瘤變(即CIN)3級的患者,並不一定是最終病理意義上的診斷。從技術層面上說,陰道鏡下的多點活檢並不能完全明確宮頸病變範圍和病變深度,需要通過錐切來進行全面評估。 臨床上CIN3中有些患者不願接受錐切,希望直接進行子宮切除,並認為這樣可以減少痛苦、減少手術花費。 事實上,如果沒有進行錐切而貿然進行子宮切除,對於宮頸原位癌、早期宮頸癌中的IA1期,手術範圍恰好合適。
發布於 2023-01-17 17:46
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陰道鏡下多點活檢診斷為宮頸上皮內瘤變(即CIN)3級的患者,並不一定是最終病理意義上的診斷。從技術層面上說,陰道鏡下的多點活檢並不能完全明確宮頸病變範圍和病變深度,需要通過錐切來進行全面評估。臨床上CIN3中有些患者不願接受錐切,希望直接進行子宮切除,並認為這樣可以減少痛苦、減少手術花費。事實上,如果沒有進行錐切而貿然進行子宮切除,對於宮頸原位癌、早期宮頸癌中的IA1期,手術範圍恰好合適。但如果
發布於 2022-10-12 06:43
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患者在進行宮頸活檢時應注意以下幾點: 1、月經前1周以及月經期內時不進行該項檢查,以防出血及增加感染機會。 2、宮頸活檢前應陰道清潔度進行檢查,確診沒有陰道炎後方可進行活檢。 3、避免盲目活檢,應在碘染色下多點活檢。如有陰道鏡設備,可在陰道鏡下取活檢,提高診斷準確率。 4、因活檢部位可能會有少量出血,故宮頸活檢後1~2周內避免性生活、陰道灌洗或坐浴。當陰道出血多時(多於月經量),應到醫院進行檢查
發布於 2023-04-19 12:44
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宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病。對於女性朋友來說,有必要了解一下宮頸糜爛的診斷手段,才能儘快確診宮頸糜爛。 宮頸糜爛的四步確診流程 第一步要做婦科常規白帶化驗檢查宮頸糜爛,宮頸糜爛常伴有陰道炎,要先確診是甚麼病原體感染,主要有滴蟲、黴菌、細菌等病原體。 第二步要做陰道鏡檢查檢查宮頸糜爛:在碘、醋的用藥下觀察宮頸上皮的變化。一二兩步檢查是要醫生配合檢查的,醫生一般會去觸膜子宮和宮頸的變化,這個跟醫生
發布於 2024-06-29 19:39
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發布於 2023-12-12 23:43
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宮頸炎的檢查一 婦科檢查:重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細,是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等。 宮頸炎的檢查二 宮頸刮片細胞學檢查:為婦科常規檢查,簡便易行,經濟有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。 宮頸炎的檢查三 陰道鏡檢查:常用的宮頸炎的檢查方法,這種方法能迅速發現肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯
發布於 2023-02-27 02:07
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