1.氣血兩虛：本病多為婦人素體虛弱，復因產時產後傷血耗氣，衝任血虛，胞脈失養，不榮則痛;又血少氣弱，運行無力，血行遲滯，發為腹痛。
2.產後臟腑虛弱，血室正開，起居不慎，感受寒邪，血為寒凝;或因情志失暢，肝鬱氣結，氣滯而血瘀;或惡露當下不下，胎盤胎膜滯留子宮，瘀阻衝任，胞脈失暢，不通則痛，故使腹痛。
辨證論治
主要依據腹痛的特點、惡露的性質辨其虛實。治療重在調養氣血，使氣血暢通。虛則補而調之，實則通而調之。
1.氣血兩虛
證候：產後小腹隱隱作痛，喜揉喜按，惡露量少，色淡質稀;面色蒼白，頭暈心悸，大便乾結;舌質淡，苔薄白，脈細弱。
治法：補氣養血，緩急止痛。
方藥：腸寧湯。
主要藥物：當歸、熟地黃、阿膠、人參、山藥、續斷、肉桂、麥冬、甘草。
腹痛較著者，加香附、烏藥、延胡索;便秘明顯者，去肉桂，加火麻仁、肉蓯蓉。
2.血瘀
證候：產後小腹疼痛拒按，得熱痛緩;惡露量少，色黯有塊，塊下痛減;面色青白，四肢欠溫，或伴胸脅脹痛;舌黯，苔薄白，脈弦澀。
治法：活血祛瘀，溫經止痛。
方藥：生化湯。
主要藥物：當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草。
若小腹冷痛明顯，加小茴香、吳茱萸;惡露量少血塊多，腹部硬，瘀血停滯胞宮者，加五靈脂、生蒲黃、延胡索。
中成藥
益母草沖劑：每次1～2包，每日兩次，口服。治血瘀腹痛。
艾附暖宮丸：每次6克，每日兩次，口服。治寒凝腹痛。
桂枝茯苓丸：每次6克，每日兩次。治寒凝腹痛。
生化湯丸：每次9克，每日兩次，口服。治血虛、血瘀腹痛。
雲南白藥膠囊：每次2～3粒，每日兩次，口服。治血瘀腹痛。
