發布於 2023-09-10 17:44

  中耳炎西醫治療

  1、積極治療上呼吸道病灶性疾病:如慢性鼻竇炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃體炎(Chronictonsillitis)。

  2、藥物治療:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等。

  3、局部用藥注意事項:

  ①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,後用棉花籤拭淨或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。

  ②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。

  4、鼓膜大穿孔影響聽力,在幹耳後2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。

  5、骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期複查,引流不暢或疑有併發症者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防併發症。

  6、中耳炎的手術治療:

  除了少數簡單的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多數情況都需全身麻醉。

  首先是做切口,切口可以從耳前或後皮膚切開進入,視破洞大小以及位置而定,較小的破洞甚至直接修補,不須動到外耳。如果要從耳後開,則術前需要將頭髮剃至耳上三公分;如果要從耳前開,則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時在顯微鏡下將病變組織除去後,即修補耳膜。若有聽骨缺損的問題,則同時處理。接下來將外耳道用軟膠填塞,接著傷口縫合,中耳炎手術即完成。

  手術進行時間平均約需1.5個小時左右,視困難度增減。若連同準備、麻醉及恢復一起算,約需2~3個小時。如果是珍珠瘤的話,就需要較多的時間。

  7、內窺鏡治療技術:微創內窺鏡治療技術是廣泛流傳於歐美國家的重點推廣技術,較之傳統耳顯微鏡,耳內窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點,能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的信息。在耳內窺鏡下手術,更加方便、快捷、安全、微創。耳內窺鏡技術主要應用於單純鼓膜修補,耳內窺鏡技術的應用提高了手術的成功率。

  8、咽鼓管吹張:可採用咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法促使咽鼓管通暢,還經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,達到通暢和引流的目的。

  中耳炎中醫治療

  1、風邪滯竅

  【症狀】感冒之後自覺耳內脹悶或微痛,耳鳴及聽力減退,自聲增強,鼓膜內陷,色紅腫脹或見液平面。伴發熱惡風,鼻塞流涕等。

  【治法】治宜疏風散邪,行氣宣痞。

  【方藥】銀翹散合通氣散:金銀花,連翹,桔梗,薄荷,淡竹葉,荊芥,淡豆豉,牛蒡子,蘆根,川芎,柴胡,香附。鼻塞重者加辛夷、蒼耳子,耳脹閉甚者加藿香、菖蒲,若鼓室內有積液者,可加木通、澤瀉,若為風寒雍遏肺經,全身惡寒重,發熱輕,鼻塞,流清涕,耳內悶脹,聽力下降;舌淡紅,苔薄白,脈浮數。治宜宣肺散寒通竅。方用三拗湯合蒼耳子散加減:麻黃,杏仁,蒼耳子,辛夷 ,白芷,薄荷,荊芥,防風,甘草;水煎內服。

  2、痰溼聚耳

  【症狀】耳內脹悶閉塞感較重,聽力下降,自聲增強,搖頭時耳內有水響聲。檢查見鼓膜有弧形水平線或鼓膜外凸。全身多有頭重頭暈,倦怠乏力,口淡腹滿;舌淡苔膩,脈濡或滑。

  【治法】宜健脾升清,利溼通竅。

  【方藥】補中益氣湯合五苓散加減:黃芪,黨參,白朮,柴胡,當歸,陳皮,辛夷,茯苓,澤瀉,石菖蒲,車前子,葛根,木通;水煎內服。

  3、氣血瘀絡

  【症狀】耳內有閉塞感,聽力減退,耳鳴漸起,日久不愈。鼓膜內陷明顯,或有增厚,鈣質沉著,粘連萎縮;舌質暗紅,脈澀。

  【治法】治宜活血通絡,聰耳開竅。

  【方藥】補陽還五湯加減:黃芪,當歸,川芎,桃仁,紅花,全蠍,地龍,黃精,葛根,絲瓜絡,路路通.若兼有頭暈,腰膝痠軟,為腎精虛弱,可加用六味地黃丸或耳聾左慈丸,內服。

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發布於 2022-10-02 01:58
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發布於 2022-10-02 02:18
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以耳內悶脹感或堵塞感,聽力減退及耳鳴為最常見症狀,常發生於感冒後,或不知不覺中發生,有時頭位變動可覺聽力改善,有自聽增強,部分病人有輕度耳痛,兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。聽力減退:聽力下降,自聽增強,頭位前傾或偏向健側時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善),積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變。
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中耳炎大部份是細菌感染引起的,特別是沖涼的時候如果進水了,就更容易出現感染了,其次感冒也會導致這樣的情況出現。看看是不是中耳炎,一般中耳炎經過抗感染治療,問題不大的,一般在門診治療就可以了,根據用藥不同,費用也不同,如果是口服費用是比較少的。
發布於 2022-10-18 10:39
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中耳炎的症狀根據中耳炎的類別有所不同。其中化膿性中耳炎又有急性化膿性中耳炎以及慢性化膿性中耳炎兩種。急性化膿性中耳炎是由化膿性細菌感染引起的,主要的症狀是耳痛、流膿等。小孩子的症狀會比成人明顯,有時候還會發熱、嘔吐等。併發症有迷路炎、面神經麻痺等,嚴重的併發症有顱內併發症,如腦膜炎、腦膿腫等。慢性化膿性中耳炎比較常見,一般症狀是耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降。也有可能會引起顱內、顱外的
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發布於 2024-08-18 13:05
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