約百分之六十以上的癌腫病患確診時已經出現病變細胞的擴散或轉移,而在經過了局部治療(手術、放療)+全身化療後,仍有1/2患者出現亞臨床隱性轉移,90%的患者在五年內死亡於復發和轉移。
資料顯示,目前我國腫瘤術後1年複發率達60%,死於腫瘤復發和轉移的患者超過80%,而歐美國家這幾年來5年生存率明顯提高,重要原因是醫生除了手術、放療化療治療以外,很注重每個癌症患者心理、營養、體育等方面自然康復治療的應用,這樣可以在一定程度上減少腫瘤在手術和放療、化療後復發轉移的危險。腫瘤復發西醫觀點:完成放化療≠戰鬥勝利眾所周知,腫瘤治療一般會手術、放療或者化療等步驟。
可以說,經過了化療或放療後,患者的病情將進入緩解期。然而和喬幫主一樣,相當多腫瘤患者,尤其是中晚期腫瘤患者都必須面對腫瘤復發這一殘酷的現實。而且有時復發的腫瘤生長速度往往比原發腫瘤更快,更容易發生轉移。腫瘤為甚麼會復發?腫瘤的轉移是一個多步驟連續性的主動過程。腫瘤細胞從原發腫瘤沿著一定渠道,通過淋巴道、血液、腔道到達另一部分或多個部位,形成新的轉移灶。
而腫瘤轉移的途徑則主要有四個方面:局部擴散不斷浸潤周圍組織,稱為惡性腫瘤直接蔓延;淋巴管滲透局部淋巴管至整段淋巴管轉移;血行轉移隨血流向血流豐實的組織器官轉移;腔道種植腫瘤細胞與胸腹、脊髓腔種植其下部轉移。其中以淋巴管滲透和血行轉移最多見。事實上,手術後的輔助放化療也是預防腫瘤復發和轉移的一種手段。腫瘤經放療、化療後產生的死亡細胞,具有強烈刺激殘存的活的腫瘤細胞增殖能力,從而導致腫瘤復發、轉移。所以放化療確實是一把‘雙刃劍’,這些藥物和治療手段可能會對患者的基因產生影響,在殺滅原有腫瘤細胞的同時,有可能會導致另一種腫瘤的出現。
正因如此,放化療等治療的結束並不意味著患者與腫瘤的戰鬥取得了徹底勝利。我們會對每一位出院病人強調定期複查隨訪的重要性。包括原發病灶的複查,腫瘤相關指標的複查,性激素有關指標的定期複查,癌變前病灶指標的複查等。腫瘤復發中醫觀點復發轉移關乎體質季節對於腫瘤的轉移和復發,中醫則有體質說,即不同體質的人,腫瘤轉移的幾率不同,轉移的特點和途徑也各異。例如內寒、陽虛、氣虛者,腫瘤的毒性較小,轉移速度較緩慢;溼熱、陰虛、火盛者,腫痛的毒性較明顯,轉移速度較快。
所以腫瘤患者在綜合調理時應根據體質進行藥物和食物的治療。此外,還有中醫認為,夏秋交替之際腫瘤復發、轉移率特別高。這又是為甚麼呢?
中醫有時辰發病和時辰治療之說,像天灸就是應用冬病夏治的理論。夏秋換季時,晝夜溫差較大,尤其在城市裡室外溫度和室內應用空調的溫差更大,白天易傷陰耗氣,晚間易受寒邪所侵,而腫瘤患者機體經受放化療後免疫力較低,調節能力差,易出現呼吸道感染等合併症,腫瘤與之互為因果,很容易導致其轉移和復發。
因此有不少中醫專家認為,預防腫瘤的復發與轉移要從多方面做起,首先是要對有毒及發的食品有所禁忌,如牛肉、蝦蟹、竹筍類。其次是精神因素,患者要保持豁達的心態,像乳腺癌和肝癌的患者更要保持心情開朗。最後,要堅持適當的運動和每日規律的作息起居。
良好生活習慣可預防腫瘤癌症是一種因基因改變、累積到一定程度才形成的惡性病,潛伏期很長,早期較難發現,等到有症狀時多半已到了中晚期,所以平時應多加留意,定期自檢。早期發現癌症其實就是最好的預防復發和轉移的方法。尤其要重視如下異常信號,它可能就是癌症發生的預警。