發布於 2023-09-19 15:08

  很多患者在希望解決頜骨畸形的同時,對手術的風險忐忑不安、耿耿於懷,所以他們在看病或諮詢時常問的一句話是“醫生,這個手術有甚麼風險?發生風險的百分率是多少?最嚴重的併發症是甚麼?”我能理解患者提這個問題的心理狀態――想做手術但又害怕出事或者手術失敗,怕出現不可挽回的併發症,怕術後畸形復發,但是這對於正頜醫師來說是最難回答的問題。說風險大,患者可能放棄手術;說風險小,手術出了問題又不好交代,那麼如何回答這個問題呢?我試著從4個方面解釋這個問題,供醫師和患友們參考。

  關於因手術發生死亡的問題

  任何手術都會有風險,哪怕是最小的手術也是如此,最大的風險莫過於在手術中死亡,這在新聞報道中並不鮮見,眾所周知的事件是某超女曾在一家美容醫療機構做整形手術而出現問題死亡。在手術中還會出現惡性高熱死亡等,此類情況發生概率較小。雖然這些情況罕見,但仍然時有發生,如果這種情況出現在患者身上,那它的發生概率就是100%。不過,可以發現這些問題往往出現在一些不規範或者小型醫療機構中,在這些機構中,麻醉、手術、護理環節都存在一定的問題,其技術力量也難以應對突發的意外事件,這時患者的生命就難以得到保障了。正頜外科手術的確不是一個小手術,其對麻醉、手術技術、場地條件、護理康復要求很高,如果在上述條件不夠好的醫療機構進行手術,那出現意外的發生率就會陡然增高,安全就得不到保證;但是,如在管理規範、技術力量好的單位進行正頜手術,醫生可以通過他們的技術、經驗把可能出現的風險降到最低,安全係數就會增加,但這並不意味著在大的醫療單位手術就不存在風險,風險依然存在,只不過發生的幾率變小了。

  關於正頜外科手術的併發症

  正頜外科最大的併發症有骨段壞死、意外骨折等,這些併發症都與醫師的技術和經驗相關,經驗越少的醫師,越容易出現此類問題。

  所以,建議大家不要去那些沒有經驗、技術力量無保障的機構進行手術,可以通過互聯網查詢此類手術在哪些機構開展得較好,從而進行選擇。

  關於正頜術後後遺症

  “後遺症”往往指的是手術所造成的連帶損傷,其可能發生也可能不發生。這也是患者非常關心的問題。

  最常見的正頜術後後遺症為下唇麻木、感覺減退,這多半是由於骨骼劈開時牽拉下牙槽神經造成的,發生的比例大概在40%,術後可用藥物(甲鈷胺片)治療,術後半年左右,95%患者可完全恢復,僅5%的患者的皮膚感覺功能恢復不全,但其面部的運動功能未受影響。

  其他的後遺症還有顳下頜關節問題,正頜患者在術前大多伴有顳下頜關節症狀,如關節彈響、疼痛、絞索等,大部分患者術後可得到緩解或恢復,但也有部分患者術後關節症狀無改善或者反而加重,這是由於正頜手術後,頜骨骨骼位置發生了變化,關節就需要適應新的位置,逐漸發生改建,在改建和適應過程中關節出現一些輕度不適、疼痛是可以理解的,隨著時間的延長症狀可能會減輕。

  關於術後復發與反彈

  很多患者會擔心術後復發的問題,患者經常將復發理解為“手術後又回到手術之前的樣子”,這其實是誤解,正頜術後無論如何也不會回到原來的樣子,患者所理解的復發實際上是反彈。正頜手術反彈的原因多半是由連接在骨骼上的肌肉拉力造成的,這可能使已做好的骨骼位置發生輕微的位移,這個距離往往在1mm左右,這一範圍較小,但這種現象絕不是復發。如果發生大的骨骼位移,往往是手術技術因素造成。

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發布於 2023-09-19 15:02
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任何手術都是存在風險的。正頜手術的風險包括:麻醉風險。手術失敗風險和術中意外,術後水腫和感染風險,術後復發風險。這些風險的存在是正頜手術受到限制的主要原因。 正頜手術通常採取全身麻醉,麻醉風險主要有麻醉藥物的過敏、中毒反應;麻醉操作所造成的牙齒、口唇、聲帶等的意外損傷;術後聲音嘶啞;嚴重的麻醉意外可以導致呼吸系統和循環系統衰竭,甚至危及生命。經驗豐富的麻醉醫生會在術前向患者進行解釋說明,並儘可能
發布於 2024-01-12 05:30
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任何的手術都是有風險的,正頜手術的危險主要是麻醉風險還要手術中出現意外感染,術後出現復發,正頜手術一般都是採取全身麻醉,而麻醉的風險包括對麻醉藥物出現的過敏,對麻醉要出現的中毒,也麻醉對身體其他部位出現的意外損傷,手術後聲音可能會嘶啞嚴重的麻醉意外還會導致身體的呼吸系統以及循環系統出現衰竭,這是威脅到患者的生命,平時的時候一定要放鬆自己的心情。 面部和嘴部畸形是畸形新生兒的常見案例,主要是由於在
發布於 2024-06-26 00:51
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1、甚麼是手術優先的正頜外科方法?手術優先的正頜外科方法無需漫長而痛苦的術前正畸,這一方法最大限度的縮短了正頜-正畸聯合治療矯正頜骨畸形過程中的正畸時間。2、為甚麼選擇手術優先的正頜外科方法?傳統術前正畸時間漫長且過程痛苦,治療期間會對咬合功能及面型美觀產生一定程度的不如意的結果。手術優先的正頜外科方法的優點在於:(1)無需術前正畸,且術後正畸速度明顯加快,大幅度縮短了療程,給您的工作、學習和生
發布於 2023-02-16 16:26
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甚麼時間可以預約正頜手術?怎麼預約住院時間?需要準備甚麼資料?……因為從青春期面部頜骨發育開始,頜骨偏離正常軌跡生長,導致牙齒紊亂逐漸加重。成年後,正頜-正畸聯合治療需要經過術前正畸--正頜手術--術後正畸3個階段。正頜手術的目標是把頜骨形狀、位置切磨後在外觀上恢復端正,那麼上下頜骨之間的牙齒幾乎都會影響頜骨位置的擺放,所以需要術前正畸排列牙齒,即牙齒的紊亂程度決定了術前正畸的時間長度。矯正開始
發布於 2023-02-17 07:41
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牙齒是影響容貌的關鍵因素,牙齒不好看,不僅會影響嘴巴,甚至對整個臉型都會造成致命的打擊。 錯頜畸形影響美觀更影響身體健康 據廣東省口腔醫院番禺分院副主任、分院口腔頜面外科專家、主任醫師鄭俊發介紹,錯頜畸形是兒童在生長髮育過程中所出現的頜骨畸形、牙列排列不齊、咬合關係不良的牙頜面畸形。錯頜畸形對人的口頜功能和美觀均有不同程度的影響,可以導致咀嚼功能、吞嚥功能、消化功能、呼吸功能的障礙,從而影響全身
發布於 2023-09-19 15:22
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必須嚴格按經過預測和術前再次確定的手術設計施術,不得在術中隨意改動,但術中進行符合實際的必要調整是可以和應當注意的。 目的 正頜手術經過矯正錯位牙,調整不協調的牙弓與牙頜關係,排除牙頜干擾,排齊牙列,消除牙的代償性傾斜,以使術中能將切開骨段順利的移動至設計的矯正位置,並建立良好的牙頜關係。經過手術解除牙齒排列不整潔,上下排牙齒都齙牙,側面下巴明顯較長等正頜方。 時間 正頜手術是複雜精細的。為了使
發布於 2023-09-19 15:15
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正頜手術是日常是生活中常見的手術,由於牙齒畸形不僅影響美觀,而且還影響功能。對於正頜手術是否是屬於整容手術,主要是看其解決的主要目的是幫助恢復功能還是滿足美觀的要求。但從廣義上而言,正頜手術算整形手術,它整的是牙頜面畸形,在整形美容醫院做的比較多。而如果是功能的需求,那麼通常是正頜手術與牙密切相關,在傳統醫院牙科和口腔科做的比較多。 正頜手術這類手術適用於有著下頜後縮情況的患者,這類患者之所以會
發布於 2024-06-26 00:44
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發布於 2023-06-15 18:51
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適應人群:導致睡眠呼吸暫停主要是兩種解剖結構原因――軟組織肥厚松馳、骨性結構狹窄,軟組織問題多在耳鼻喉科行手術解決,骨性結構狹窄多在口腔外科進行正頜手術。小下頜的患者,因為骨頭長的位置不好,導致咽腔氣道狹窄,即使軟組織去除得再多,氣道還是會關閉,所以需要把骨頭鋸斷後向外牽拉,然後再用釘子固定,人工擴大氣道。這種正頜手術,包括下頜前移手術和上下頜骨都改變的雙頜手術。必要時正頜手術與懸雍垂顎咽成形術
發布於 2022-12-22 22:25
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