對早產兒而言,錯過了最關鍵的診治時機即錯過了一個光明的世界。
寶寶在媽媽的肚子裡呆了七個月就出生了,出生時體重只有1000多克。醫生讓媽媽帶寶寶找眼科醫生看看。幾個月後,當媽媽想起來後帶寶寶去檢查眼睛時,寶寶的眼睛已經失明瞭。
對於低體重早產兒,一定要提醒孩子的家長去看眼科醫生,否則他們就可能患一種叫做“早產兒視網膜病變”的疾病,這種病輕則可致青光眼、近視、弱視,重則致盲。
眼科醫生、兒科醫生、家長要密切配合,及早防治早產兒視網膜病變。
病因:用氧是明確因素之一
隨著醫學技術的發展,我國兒科危重新生兒搶救成功率和早產兒成活率大幅度提高。加之醫學助孕科技的發展,使早產兒的發生率也有上升趨勢。在臨床危重新生兒搶救和早產兒救助上,用氧已經成為一種常規手段。氧氣在搶救新生兒生命的同時,也給他們的生活埋下隱患:氧氣可以導致早產兒視網膜病變。國外資料表明,自20世紀40年代氧氣被引入搶救系統後,雖提高了早產兒的生存率,卻使大量的孩子因晶狀體後纖維增生失明,即視網膜病變。20世紀50年代,視網膜病變成為美國等發達國家早產兒致盲的重要疾病。20世紀60年代,氧的使用被強行削減,早產兒因呼吸窘迫而導致的腦癱上升。20世紀70年代,氧又重新被使用。
診治:把握時機是關鍵
早產兒視網膜病變病程分為五期,第一、二期病變有一部分可不治自愈。在此期間觀察即可。第四、五期是視網膜脫離期,病變程度已很嚴重,四期手術治療,視力預後差,到第五期,目前國外報道的最好手術效果僅可使視力恢復到0.01,僅有光感,大部分孩子都會終生告別五彩世界。因此,病程一至三期是治療早產兒視網膜病變的最佳治療時間段,第三期是治療的關鍵期,決定病兒是否手術。特別要提醒人們注意的是,從可治療的三期到不可治療的四期,病情變化非常快,只有短短的幾周時間,而且從眼外觀上看沒有任何改變。這就要求兒科和眼科醫生包括家長對疾病的變化有正確的瞭解。因為,錯過了最關鍵的時間,孩子即錯過了一個光明的世界。