1、腫瘤手術切除，早期施行手術切除仍是目前最有效的治療原發性肝癌的方法。凡是有手術指徵者應不失時機的進行手術切除，手術指徵如下：①患者一般情況良好，無明顯心、肺和腎等重要器官器質性病變，功能狀態良好;②肝功能良好，或僅有輕度損害，肝功能分級屬Child_Pugh工級，或肝功能分級屬Child-PughⅡ級，經短期保肝治療後有明顯改善，肝功能恢復到工級;③肝功能儲備在正常範圍內;④無廣泛肝外轉移。下列情況可做根治性切除：①單發的微小腫留(直徑≤2cm);②單發的小肝癌(2cm《直徑 ≤5cm);③單發的向肝外生長的大肝癌(5cm《直徑≤10cm)或巨大肝癌(直徑》10cm)，表面光滑，周圍界限較清楚，受腫瘤破壞的肝組織《30%;④多發性腫瘤，侷限於相鄰2～3個肝段內、肝的一葉或半肝內，影像學顯示無肝組織明顯代償性增大達全肝的50%以上。
2、原位肝移植手術。目前臨床常用的肝移植術式有原位肝移植、輔助性肝移植、減體積性肝移植、劈離式肝移植、活體部分肝移植和背馱式肝移植，以原位肝移植最常用。對於嚴重肝硬化、門脈高壓患者，考慮到腫瘤手術切除風險大及生存率低，禁忌採用腫瘤手術切除，可考慮肝移植術。
