發布於 2023-10-13 13:45

  經產婦陰道經過擴張,比起第一胎更容易生,側切的幾率也會減少,但如果出現以下幾種情況,為了減少媽媽及新生兒的損傷,生二胎還是要進行側切的。

  相比較第一胎來說二胎更容易生,側切的幾率也小一些。但是依然不排除二胎需要側切的情況。那麼生二胎哪些情況需要側切呢?一起來聽聽婦產專家許怡民主任的解答吧!

  一、二胎順產三種情況要側切

  經產婦陰道經過擴張,比起第一胎更容易生,側切的幾率也會減少,但如果出現以下幾種情況,為了減少媽媽及新生兒的損傷,生二胎還是要進行側切的。

  1、胎頭過大,避免嚴重的會陰撕裂。如果胎兒比較大、分娩比較快,可能會發生會陰的深度裂傷,甚至會影響到產後的排尿排便,而且盆底和陰道也會被撐得更加鬆弛,影響恢復。採用側切可以減輕胎頭對產道的擴張,在一定程度上保護了媽媽的盆底和陰道。

  2、高齡產婦,或合併妊娠期疾病。35歲以上的高齡二胎產婦,或者有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等合併症,為免於母親長時間用力,故採取側切以縮短第二產程,減少對母子的傷害。

  3、防嬰兒危險儘快完成分娩過程。胎頭如果長時間在會陰組織巨大的壓力之下,很可能造成胎兒窒息或顱內出血,為縮短胎兒頭部在陰道口被擠壓的時間,儘快讓胎兒脫離缺氧的危險,需要側切。另外,如果遇到胎兒頭比較大,而媽媽的骨盆條件又不好,需要用吸引器或者產鉗助產的時候,也需要實施側切來進行最後娩出的配合。

  二、再次側切的位置依據生產情況而定

  會陰側切術兩種方式,一是沿陰道腔門方向正切開,叫做會陰直切術,二是與上述方向成一定角度(大約40度)側切開,也即側切術。

  醫師在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然後再決定要不要施行會陰切開術。經產婦有可能會在上一次側切處進行再次側切,也有些媽媽是在另外一側進行側切,具體在甚麼位置側切要看當時的生產情況。

  會陰側切的時間一般選擇在兩次宮縮之間,胎頭在陰道口露出直徑3~4公分左右,在會陰阻滯麻醉下於會陰體左側行45°切開,長約4~5公分。可以防止產後盆底鬆弛,避免產後膀胱膨出、直腸膨出和尿失禁。一般切開四層:陰道黏膜、肌肉(會陰淺橫肌、部分提肛肌)、會陰皮下脂肪、會陰皮膚。在胎兒分娩和胎盤娩出後,經過助產士仔細檢查宮頸、陰道壁和會陰側切傷口後逐層縫合,恢復原本的解剖關係。有些助產士用埋藏縫線的方法縫合傷口,有些助產士用外縫絲線的方法縫合皮膚,縫合後的皮膚完好如初。

  三、二胎側切後護理要點

  對很多媽媽來說,側切手術後的前l~2個星期是最難熬的時間,吃止痛片是最直接的止痛辦法,同時也可以採取一些物理療法讓傷口儘快地恢復:

  1、要保持傷口的清潔、乾燥

  做了會陰側切的產婦在出院後,應每天用清水或洗液清洗外陰,有條件者最好每天洗兩次,同時要選用安全的衛生用品並及時更換,以保持外陰的乾燥清潔。也可用紅外線燈照射傷口,以保持傷口乾燥,促進血液循環,加速傷口癒合。

  2、不直接壓迫傷口

  產婦可能會感覺坐臥時傷口疼,那麼就依照舒服的姿勢坐臥,儘量不要直接壓迫傷口,壓迫過度容易使縫合處裂開。

  3、不要用力解便

  最好採用坐式大便,以免傷口裂開和防止便秘。如便秘者,可矚其進食橄欖油,蜂蜜等潤腸通便食物。大小便之後都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,要由前往後衝洗,才能避免細菌感染。

  4、恢復期內禁止過性生活

  做了會陰側切的產婦在產後的6周內應避免過性生活。到了產後6周,若醫生確認其子宮及產道已恢復良好,方可過性生活。

  5、如果傷口出現下面的幾種情況,應該及時告訴醫生:

  傷口血腫:縫合後1~2小時刀口部位出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。

  傷口感染:產後2~3天,傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物。傷口拆線後裂開:有個別產婦在拆線後會發生傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。

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一、二胎順產三種情況要側切 經產婦陰道經過擴張,比起第一胎更容易生,側切的幾率也會減少,但如果出現以下幾種情況,為了減少媽媽及新生兒的損傷,生二胎還是要進行側切的。 1、胎頭過大,避免嚴重的會陰撕裂。如果胎兒比較大、分娩比較快,可能會發生會陰的深度裂傷,甚至會影響到產後的排尿排便,而且盆底和陰道也會被撐得更加鬆弛,影響恢復。採用側切可以減輕胎頭對產道的擴張,在一定程度上保護了媽媽的盆底和陰道。
發布於 2023-08-19 04:12
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視個人情況而定,許多人第一胎都不用側切的,生過一胎可能會陰部比較鬆弛,也許不用側切。醫生應該根據生產當時的情況而定,如果醫生認為寶寶頭娩出困難,有會陰撕裂的可能就會側切的,反之則不會側切。 側切的目的一是為了保護產道組織,防止縱向的撕裂;二是加快產程,已經經歷過一次生產,陰道組織完全能夠適應這種擴張,一半不用再做側切。
發布於 2023-10-13 13:32
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1、會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。 2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻於會陰。 3、35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。 4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生
發布於 2023-10-13 13:52
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首先,生二胎的時候是否需要側切是要看具體情況的,不一定是在原來的生一胎的元側切傷口上側切的。側切是根據胎兒大小一般生第二胎不側切,除非胎兒很大,需要側切來避免會陰處撕裂。 一般來說,由於是第二次分娩,陰道已經經過生過一次了,產程相對而言會比第一胎快。但是要注意的是,第二胎多半都會把原來側切的傷口撕裂的,因為那一塊會比較薄弱。所以,生二胎前最好去做一次身體檢查,確認當前身體恢復到甚麼水平。
發布於 2023-08-19 04:32
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大家都知道順產對寶寶和媽媽產後恢復都比較有利,不過許多在順產和剖腹產之間猶豫不決的二寶準媽媽,除了擔心自己會承受不了順產的疼痛外,對順產的側切也感到非常恐怖。那麼側切究竟是怎麼回事?生二胎可以不側切嗎? 會陰側切是怎麼回事? 在進行順產時,有些媽媽會陰條件比較不好,彈性較差,加之陰道口本身就十分狹窄,胎頭娩出會受到較大的阻力,為了保證媽媽和嬰兒的安全,醫生會對產婦實施側切來進行最後娩出的配合。
發布於 2023-08-19 04:39
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順產側切手術傷口和剖宮產傷口一樣,表皮通暢癒合的較快,一般傷口皮膚三天能夠賬號,但是傷口部位的皮下組織以及肌肉層的癒合要和傷口周圍的組織重新生長在一起,軟化到像其他組織一樣的程度,就需要幾個月的時間了。由於傷口部位較為特殊,很容易發生傷口感染之類的症狀,影響傷口的癒合速度。 所以,二胎一般是有時間間隔要求的,如順產是至少一年。在懷孕之前最好去醫院做個檢查,看看身體恢復了沒有,如果側切傷口已經完
發布於 2023-10-13 13:38
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順產側切手術傷口和剖宮產傷口一樣,表皮通暢癒合的較快,一般傷口皮膚三天能夠賬號,但是傷口部位的皮下組織以及肌肉層的癒合,要和傷口周圍的組織重新生長在一起,軟化到像其他組織一樣的程度,就需要幾個月的時間了。由於傷口部位較為特殊,很容易發生傷口感染之類的症狀,影響傷口的癒合速度。 所以,二胎一般是有時間間隔要求的,如順產是至少一年。在懷孕之前最好去醫院做個檢查,看看身體恢復了沒有,如果側切傷口已經完
發布於 2023-08-19 04:18
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1、注意飲食 多攝取高纖食物,多補充水分,養成規律的排便習慣,以避免便秘。排便時切勿用力,以避免縫補的傷口再裂開。 2、保持傷口清潔、乾燥 術後3天內醫院會有完善的清潔措施,多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。3天后或出院後則需要產婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次,大小便之後都應該用水沖洗會陰。同時選用安全的衛生用品,及時更換,保持外陰的乾燥。 3、勿提重物 產後1個月內,不要提舉
發布於 2023-10-13 13:59
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1、注意飲食 多攝取高纖食物,多補充水分,養成規律的排便習慣,以避免便秘。排便時切勿用力,以避免縫補的傷口再裂開。 2、保持傷口清潔、乾燥 術後3天內醫院會有完善的清潔措施,多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。3天后或出院後則需要產婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次,大小便之後都應該用水沖洗會陰。同時選用安全的衛生用品,及時更換,保持外陰的乾燥。 3、勿提重物 產後1個月內,不要提舉
發布於 2023-08-19 04:25
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論壇上,很多剖腹產的媽媽最關心一個問題:第一胎剖腹產的話,第二胎也得“切”嗎?對此,李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎沒有絕對關聯,要排除第一胎的剖腹原因再作決定。如果第一胎是因為骨盤狹窄、軟產道畸形或狹窄,以及內外科合併症,如心臟病等原因而需要通過手術生產的,這些指徵到了第二胎依然會存在,所以第二胎還是需要剖腹產。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎兒宮內窘迫、前置胎盤等,而第二次懷孕沒有以上情況就
發布於 2023-07-20 12:45
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