發布於 2023-10-17 05:41

  關於精液常規結果分析:精液常規必須結合不育病史才能正確理解,有和沒有不育病史是不一樣的。

  世界衛生組織規定男女雙方未採取避孕措施,性生活正常,因男方因素1年未育定義為男性不育。注意,男性不育的定義是以時間為定義的,而不是以指標(如精子濃度、精子活力等)來定義的;我們診療的是疾病,而不是化驗單或者化驗單上的數字。1年之內,精液裡有活動精子,從理論上說就可以觀察的,資料表明:半年的懷孕概率75%,一年85%,有的資料是90%;如果1年之內當成少、弱精症,那本質上就是過度醫療,接著無非就是盲目、大量用藥的。所以沒有病史,只要不是絕對不育的情況(如男方無精症等),仍處於優生優育階段,都可以觀察的,不必擔心的,也沒有必要使用大量藥物提高精液各個指標的。

  男性不育病史主要是指未採取避孕措施的時間。我們在臨床工作中,如果女性≤34歲,以1年為限;如女方≥35歲,則半年就可進入不育的診療流程。因為女性到了35歲,其生育能力只有25歲的50%,到了38歲,只有25%,40歲以上,則不到5%。

  我們在臨床上觀察,不少低促性腺激素性男性不育患者,用藥後精液裡有點精子則女方可懷孕,這也證實了病史的重要性;如果有了病史,而且男方精液常規各參數正常,女方也沒有大問題,說明可能有現在未知的不育因素,治療起來可能更困難些。

  有一些注意事項可能會有些幫助的:忌菸,可以少喝點酒(中等量以下飲酒對於生育影響不大的),遠離輻射,遠離各種有害的化學物質,不要洗桑拿,不要長期穿緊身內褲(洗桑拿或長期穿緊身內褲會使局部溫度升高,一直生精的,有資料表明,如發燒超過39度,則有可能抑制生精半年多)。

  關於男性不育的原因:不孕不育大約40%是男方因素,40%是女方因素,還有20%因為目前醫學水平,找不到明確原因,可能與男女雙方都有關的。男性不育病因很多,但除了明顯精索靜脈曲張之外,往往找不到原因,資料表明大約60~75%的找不到原因。因此多說情況下是經驗治療,可以用藥物治療。此種情況下,藥物治療一般遵循簡單原則的,這正如祖國醫學,有些經典的方子,一味藥足以,如獨參湯等;羅列一堆藥的方子,反而療效不佳的。

  男性不育的治療主要有藥物治療、人工授精和試管嬰兒等。藥物治療一般治療週期為3~6個月,因為人類精子發生週期為70~74天,3個月之內藥物一般還沒有起作用,尤其是對於密度而言。3~6個月藥物是否有效應該看得出來,如藥物效果不佳,建議做人工受精或試管嬰兒的。

  關於男性不育的治療效果:一般而言,精液質量越差、不育時間越長(超過4年的治療效果遠不如4年之內的)或女性年齡越大(女性到了35歲,其生育能力只有25歲的50%,到了38歲,只有25%,40歲以上,則不到5%),藥物治療效果越差,可考慮試管嬰兒。

  女性生育力與年齡關係較大:女性到了35歲,其生育能力只有25歲的50%,到了38歲,只有25%,40歲以上,則不到5%。試管嬰兒的成功率與女性年齡有較大關係的:女性在30~40歲,成功率30~40%,女性在40~45歲,成功率5~10%,女性45歲以上,則成功率幾乎為0。因此,如果女方年齡較大,治療方案宜積極。

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發布於 2023-10-17 05:14
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發布於 2023-10-17 05:28
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發布於 2024-08-19 11:27
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發布於 2023-01-29 19:47
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目的探討抑制素B(INH-B)在顆粒細胞的表達與卵巢反應、卵子成熟及胚胎髮育之間的關係。方法收集39名實施體外受精-胚胎移植(IVF-ET)者的顆粒細胞,通過免疫組化技術測定顆粒細胞INH-B表達強度。按照獲卵數將患者分為三組,A組:獲卵≤5枚;B組:獲卵61~5枚;C組:獲卵≥16枚。分析比較各組INH-B表達強度、胚胎實驗室數據及臨床結局。結果①A組的INH-B表達強度顯著低於其他二組(P0
發布於 2023-10-17 05:34
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概述 由於現代社會很多飲食的不健康,工作生活壓力大導致了很多男性患上了弱精症。精子可分為a,b,c,d四級,所謂弱精是指a級(直線運動,精子活力好)和b級(向前曲線運動,活力一般)小於50%或者a級精子數量小於25%。導致弱精症的原因有多種,諸如理化因素(藥物,菸酒,環境汙染)、生殖道感染、精索靜脈曲張等。弱精症嚴重影響了男性的正常生活,因為他不僅可以導致不育,還會使人產生自卑心理,影響生活質量
發布於 2023-11-20 08:57
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少精症和弱精症的區別在哪些裡?從字面上來理解這兩者也是有不同的地方,一個是少精症,那就是男性的精子很少,有時甚至是沒有精子,而弱精症則是精子的質量很差,而這兩種不育症都是會使男性沒有生育的能力。 那麼對於診斷少精症和弱精症這兩者的關係有哪些方法呢:首先旬要求患者在禁慾3~7d後進行手淫取精,而是要經連續3次以上的精液常規分析提示精子是否前向運動(a+b級)小於50%或是快速直線前向運動的精子小於
發布於 2024-08-07 00:05
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發布於 2023-01-09 04:46
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發布於 2024-07-14 14:37
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發布於 2022-10-13 11:51
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