62屆ACC會議公佈的研究顯示,高劑量降低膽固醇的藥物減少急性冠脈綜合徵行冠脈介入患者的急性腎功能損害的發生率。該研究入選的患者均為發生急性腎功能損害的高危患者。
既往的研究顯示,在行冠脈介入術前予以各種他汀類藥物可保護腎功能,本研究選用瑞舒伐他汀,共504名患者隨機分為他汀治療組和對照組,所有的患者既往均沒有服用他汀類藥物,所有的患者均予以碘海醇行冠脈造影以明確,他汀組明顯改善其結果(6.7%vs15.1%)。
AnnaToso教授認為,術前予以他汀治療,在所有的亞組均可獲益,特別是肌酐清除率低於"60ml/min的患者,腎功能損害的發生率為8.6%,而對照組為20.9%。急性冠脈綜合徵行冠脈造影的患者逐漸增加,包括一些老年,多種危險因素的患者。
30天的不良臨床事件如死亡,透析,心臟病發作,卒中,持續的腎功能損害在他汀組優於對照組,他汀組為3.9%,而對照組為7.9%。
Toso認為,我們的研究顯示,早期予以高劑量的他汀治療可對造影劑所致的急性冠脈綜合徵患者的腎功能損害有保護作用,提示,急性冠脈綜合徵患者應早期予以他汀治療,尤其在行造影之前予以服用,以便減少腎功能併發症取得良好的效果。
這項研究室PRATO-ACS的一部分,該研究主要評估瑞舒伐他汀的多效性。
研究者認為需要一個多中心的研究以評估其效果。