一、胰島素替代治療 1型糖尿病終身需用胰島素治療。
二、糖尿病的監測
1、血糖：每天測血糖應成為糖尿病兒童治療常規的一部分。用血糖儀每天測2～4次血糖，測餐前和餐後2h及睡前的血糖，三餐可以輪換測，血糖是調節胰島素用量的根據。血糖應控制在餐前4.4～6.7mmol/L(80～120mg/ml)，餐後血糖<8.3～10mmol/L(150～180mg/ml)。每天血糖平均應<8.3mmol/L(150mg/ml)為理想，可使微血管併發症的發生可以明顯減少。
2、糖化血紅蛋白的測定：糖化血紅蛋白(HbAIc)的測定非常重要。HbAIc是血中葡萄糖與血紅蛋白非酶性結合產生的，它可以反應紅細胞半壽期即60天內的血糖平均水平。正常人為<6.0%，未治療的糖尿病病人HbAIc 常大於正常的2倍以上。糖尿病病人血糖控制水平平均<8.3mmol/L時：HbAIc <7.6%為良好的控制水平。7.6%～9%為較差，若HbAIc>9%時發生微血管併發症的危險增加。糖化血紅蛋白在體內還可進一步的代謝，最後生成糖基化終末產物(AGEs)是發生血管併發症的因素之一。1型糖尿病的控制水平見表2。
3、尿微量白蛋白排洩率的測定：用放射免疫方法測尿中尿微量白蛋白排洩率(UAE)，常規的測尿蛋白的方法為陰性。正常人UAE<20μg/min(<30mg/24h)，糖尿病病人應每年測1～2次UAE。留夜間8～12h或24h的尿，測微量白蛋白，計算每分鐘的UAE。若UAE>20μg<200μg/min時應在半年內重複測3次，均在此範圍，可以考慮為早期糖尿病腎，應加強血糖控制，UAE可以減少或轉為陰性。若持續UAE>200μg/min，則尿蛋白排出量可>0.5g/d，為臨床糖尿病腎病。除加強糖尿病的控制外，飲食應減少食物中的蛋白質量(<1g/kg)，同時嚴密觀察血壓，發生高血壓時應積極治療，使血壓控制在正常範圍內。
4、每年應測血脂包括總膽固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。每年檢查眼底一次。
