【不良反應】本品的不良反應與其它雙磷酸鹽報告的不良反應相似，約在1/3患者中出現。最常出現的不良反應是流感樣症狀(約9%)，包括骨痛(9.1%)、發熱(7.2%)、疲乏(4.1%)、寒戰(2.8%)以及關節痛和肌痛(約3%)。目前尚沒有這些不良反應可逆性的信息。
腎鈣分泌減少常伴有不需要治療的無症狀的血漿磷酸鹽水平降低(約20%的患者)。約3%的患者會出現無症狀的低鈣血癥。
在臨床研究中出現了下列不良反應，主要是在長期給予唑來膦酸後發生的。根據發生頻率列出不良反應，最常見的在先，採用下列發生率評估 :很常見 : 10%，常見 : 1%- 0.1%- 0.01%-
【血液和淋巴系統】常見貧血，少見血小板減少，白細胞減少症，罕見全血細胞減少。
【神經系統】常見頭痛，少見頭暈、感覺錯亂、味覺障礙、感覺遲鈍、感覺過敏和震顫。
【精神障礙】少見焦慮、睡眠失調，罕見精神混亂。
【眼 部】常見結膜炎，少見視覺模糊，罕見葡萄膜炎，鞏膜外層炎。
【胃腸道】常見噁心、嘔吐、食慾減退，少見腹瀉、便秘、腹痛、消化不良、胃炎、口乾。
【呼吸道】少見呼吸困難、咳嗽。
【皮膚和皮下組織】少見瘙癢症、皮疹(包括紅斑狀和斑點皮疹)、出汗增加。
骨骼 肌、結締組織和骨 :常見骨痛、肌痛、關節痛，肌肉痙攣。
【心血管系統】罕見心動過緩。
【腎和泌尿系統 】常見腎功能損害，少見急性腎功能衰竭、血尿、蛋白尿。
【免疫系統】少見過敏反應，罕見血管神經性水腫。
【全身和給藥部位】常見發燒、流感樣症狀(包括疲勞、寒戰、不適感和麵部潮紅)，少見衰弱、外周水腫、注射部位反應(包括疼痛、刺激、紅腫、硬化)，胸痛、體重增加。
