單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩定性骨折，無神經損傷症狀，少數椎體楔形嚴重，位於脊椎後方的附件，即椎弓可有張力性損傷，則表現為不穩定骨折。在急性期需平臥硬板床，平衡翻身，即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身，避免軀幹扭曲，患者配合繃緊軀幹的肌肉。
骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經，引起腸蠕動障礙，出現腹脹和腹痛。傷後常必要禁食水，補液支持，視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。
疼痛減緩，腹脹消退後，可在醫生指導下，根據骨折壓縮的程度進行體位復位，例如在傷椎背部逐步墊枕，以此做支點利用軀幹重力脊柱保持背伸，以牽張楔形壓縮的椎體，改善糾正畸形，是骨折復位。站立行走需佩戴胸背支具。
定時翻身，拍擊按摩背部，鼓勵患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，乾燥，預防肺部感染和褥瘡發生。
對於少數不穩定骨折可採取切開復位內固定手術。
針對老年骨質疏鬆新鮮骨折，可在X線CT引導下配合體位復位，並在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥，或先注入氣囊，擴張成形後再注入骨水泥，使被壓縮的椎體膨脹成形，加固傷椎、避免椎體進一步塌陷，隨著傷椎穩定，患者疼痛會緩解消除。
早期保守治療
對於腰椎壓縮性骨折的保守治療主要包括硬板床制動。腰椎壓縮性骨折在受傷的腰部外敷腰痛復正貼，腰背伸直，可緩解疼痛。在傷後3個月內屬於癒合期，可以臥床鍛鍊為主，康復的短應儘早進行，在傷後1-2天即可進行，這樣可以增加腰背部肌力，緩解疼痛。除了硬板床制動，還包括針灸、推拿、按摩的等方法。
中期微創治療
“PK微創介入療法”-藉助X線透視，用特製的方法使被壓縮的椎體膨脹成形。從而使膨起的椎體形狀固定，改善脊柱應力狀態，緩解患者的臨床症狀，並解除患者的疼痛，而且有加固病變椎體、防止病變椎體進一步塌陷的作用。
晚期手術治療
晚期應及時採取開刀手術進行治療。應及早的切開復位、徹底的減壓、內固定術。並且要在傷後1小時內服用足夠的糖皮質激素，維持三天，可以減少脊髓損傷。
