嘔吐是胃內容物反入食管,經口吐出的一種反射動作。可分為三個階段,即噁心、乾嘔和嘔吐,但有些嘔 吐可無噁心或乾嘔的先兆。嘔吐可 將咽入胃內的 有害物質吐出,是機體的一種防禦反射,有一定的保護作用,但大多數並非由此引起,且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質紊亂等併發症。
1.飲食不當,加重胃腸負擔,反射性地增強胃及小腸逆蠕動,使胃內容物嘔吐出體外,起到保持胃腸功能的作用。這種情況見於暴飲暴食、酗酒、過量食用辛辣食物等。
2.有些老年人容易受外界因素的影響,出現精神緊張、焦慮、多疑、失眠等,均可引起大腦皮層的功能失調,從而興奮延髓 的嘔吐中樞,出現噁心、嘔吐。有些老年人的嘔吐是由心理因素造成的,表現為進餐時或餐後不久即發生嘔吐,醫學上稱為神經性嘔吐。
3. 臨床上有許多胃腸道疾病 可引起嘔吐,但各有其特點:潰瘍病、胃炎嘔吐後症狀可減輕,而胰腺炎、膽道疾病發生反覆嘔吐後腹痛常不能緩解;嘔吐物中有血跡、或呈咖啡樣,提示上消化道出血,若為糞性嘔吐物則提示低位腸梗阻、胃結腸瘻等;胃腸梗阻可引起反覆嘔吐,幽門梗阻時常有胃型、胃蠕動波、震水聲存在,而 腸梗阻時則可見腸型及腸鳴音亢進。
4.有 些非胃腸疾病常伴有噁心、嘔吐。如腎臟疾病導致腎功能不全、尿毒症,常在早晨起床後、進餐前發生嘔吐;急性心肌梗塞發作 時,除胸痛、胸悶、出汗外,常伴有噁心、嘔吐;腦血管意外、高血壓急症、糖尿病酮症 酸中毒等均可引起嘔吐。
