1.藥效學 本藥為多巴胺受體阻斷藥,其結構類似普魯卡因胺,但無麻醉和心臟作用,具有強大的中樞性鎮吐和胃腸道興奮作用。本藥主要通過抑制中樞催吐化學感受區(CTZ)中的多巴胺受體而提高CTZ的閾值,使傳入自主神經的衝動減少,從而呈現強大的中樞性鎮吐作用。同時,本藥可抑制胃平滑肌鬆弛,使胃腸平滑肌對膽鹼能的反應增加,胃排空加快,增加胃竇部時相活性。同時促使上段小腸鬆弛,因而促使胃竇、胃體與上段小腸間的功能協調。食管反流減少則由於本藥使下食管括約肌靜止壓升高,食管蠕動收縮幅度增加,因而使食管內容物廓清能力增強所致。此外,本藥尚有刺激催乳激素釋放的作用。
2.藥動學 本藥易自胃腸道吸收,主要吸收部位在小腸。由於本藥促進胃排空,故吸收和起效迅速,靜脈注射後1-3分鐘,肌注後10-15分鐘,口服後30-60分鐘起效,作用持續時間一般為1-2小時。本藥口服有首過效應,生物利用度為70%,直腸給藥生物利用度為50%-100%,鼻內給藥的平均生物利用度為50.5%,生物利用度及血藥峰濃度有顯著的個體差異。進入血液循環後,13%-22%的藥物迅速與血漿蛋白(主要為白蛋白)結合。經肝臟代謝,半衰期一般為4-6小時,根據用藥劑量大小有所不同,腎衰竭或肝硬化患者的半衰期延長。本藥經腎臟排洩,約口服量的85%以原形及葡萄糖醛酸結合物形式隨尿排出,也可隨乳汁排洩。容易透過血-腦脊液屏障和胎盤屏障。