發布於 2023-10-25 09:11

  咽結核是由結核菌引起的慢性全身性傳染病。各個器官可受累及,但以肺結核最為多見。咽結核多為肺結核病人痰中結核桿菌接觸損傷的咽部粘膜而發病,或由喉結核向上蔓延而來,也可發生於結核桿菌的血行播散。咽結核常因疼痛、吞嚥困難,造成極度營養不良。咽結核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。

  1.急性粟粒型咽結核 常繼發於活動性開放性肺結核或粟粒性肺結核。為全身免疫力不良的表現,也是嚴重肺結核的一種惡性併發症。病人體溫高,全身情況極差,咽痛劇烈,吞嚥尤甚,常放射至耳部。病初起時,在粘膜下出現多數粟粒狀小結節,迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍,上覆灰黃色汙穢分泌物。好發於軟顎、咽後壁和咽側壁。也可以發生於扁桃體及其他部位並常向口腔及喉部蔓延。

  2.慢性潰瘍型咽結核 發展較慢,除吞嚥痛外,其他症狀不甚明顯。好發於咽顎弓及咽後壁,在蒼白水腫的粘膜上有侷限性浸潤病變。繼而潰破形成淺表潰瘍,潰瘍可侷限於一處或數處,邊緣不整齊,呈鼠咬狀,其上覆有灰黃色假膜。若有繼發感染,潰瘍發生死而深陷,形成潛行性邊緣。

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結核桿菌為專性需氧菌,對某些理化因子的抵抗力較強,結核桿菌無內毒素,也不產生外毒素和侵襲性酶類,其致病作用主要靠菌體成份,特別是胞壁中所含的大量脂質,脂質含量與結核桿菌的毒力呈平行關係,含量愈高毒力愈強,結核桿菌的致病作用可能是細菌在組織細胞內頑強增殖引起炎症反應,以及誘導機體產生遲髮型變態反應性損傷有關,結核桿菌可通過呼吸道,消化道和破損的皮膚粘膜進入機體,侵犯多種組織器官,引起相應器官,引起
發布於 2023-10-25 09:38
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需進行全身抗癆治療,可獲良好效果。 局部治療主要在於減輕疼痛及吞嚥困難。咽喉部症狀特別明顯者,可配合異煙肼或丁胺卡那霧化吸入治療以緩解症狀。如飯前可用0.5%~1%的卡因噴霧咽部,以暫緩疼痛。 對慢性潰瘍型而病變範圍不方法者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸銀或鈍鉻酸燒灼,促使潰瘍癒合。局部用1%鏈黴素漱口或噴咽。 另外,咽結核患者食物不宜過熱或過冷,宜與體溫相當。注意補充營養和維持口腔清潔。
發布於 2023-10-25 09:31
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鼻咽結核常表現為粘膜潰瘍或肉芽腫形成,患者可有鼻塞、流涕、聽力減退等,可於病理檢查中確診。口咽及喉咽結核主要有粟粒型或潰瘍型兩種,粟粒型咽結核常繼發於嚴重的肺結核(如粟粒型肺結核等)有明顯的全身中毒症狀,咽痛劇烈,可向耳部放射,嚴重影響吞嚥。 咽部粘膜蒼白,軟顎,顎弓或咽後壁等處可見多數散在的粟粒大結節,以後迅速發展為淺表潰瘍,邊緣不整齊,表面被覆汙穢滲出物,潰瘍型咽結核好發於顎弓或咽後壁,一處
發布於 2023-10-25 09:18
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異常結果: 一、異常白細胞形態: 1.中性粒細胞的毒性變化,多見於嚴重感染及中毒,密切觀察白細胞數量及中性粒細胞的毒性變化對判斷感染的程度、病人抵抗能力和判斷預後有重要的臨床價值。 2.中性粒細胞的其它異常變化: (1)巨多分葉核中性粒細胞――多見於巨幼細胞貧血。 (2)棒狀小體――主要見於急性非淋巴細胞白血病。 (3)其它異常粒細胞多是與遺傳有關的異常形態變化。 3.異型淋巴細胞,多見於嚴重的
發布於 2023-10-25 09:25
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正常人咽峽部培養應有口腔正常菌群,而無致病菌生長。咽部的細菌均來自外界,正常情況下不致病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現感染等而導致疾病。因此,咽部拭子細菌培養能分離出致病菌,有助於白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。
發布於 2023-11-04 16:15
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概述 不少患者常常對各種病名迷迷糊糊,結核胸膜炎和胸膜結核病其實是同一種病,不過是各人的喊法不同罷了。結核性胸膜炎是由於結核桿菌在靠近胸膜的地方開始發病,然後病情遷延不治內侵到胸膜,或者是通過血行擴散到胸膜從而引起的滲出性的炎症。目前臨床上常將結核性胸膜炎分為乾性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸三種,今天,小編就要帶著大家一起去了解結核性胸膜炎的具體情況。 步驟/方法: 1、 首先,結核性胸
發布於 2023-11-13 19:52
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概述 胸膜結核病與結核胸膜炎,其實是兩種不一樣的疾病,只不過它們都是結核性病變,而且致病原因不同,病重程度也是不一樣的。那麼,胸膜結核病與結核胸膜炎到底怎麼不一樣呢,下面詳細說明。 步驟/方法: 1、 首先,建議到正規的大醫院,去做一個詳細的具體的檢查,看一看到底是甚麼問題引起的,現在是甚麼情況,再聽一聽醫生的建議,到底要採取怎麼樣的治療比較合適,最好是聽醫生的建議。 2、 其次,胸膜結核
發布於 2024-09-14 14:56
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1.慢性胃炎、胃竇炎、胃十二指腸潰瘍、胃食管返流放射至咽部,或通過神經反射引起患者所指頸部的異物感,梗塞或灼熱感,只要醫生考慮到這種情況,通過仔細詢問,往往能詢問到胃腸道症狀,如噯氣,反酸,胃部腸道不適,經胃鏡檢查可能會發現慢性胃炎,胃竇炎胃竇糜爛或胃食管返流。也可能根本無任何形態學異常,因為情緒抑鬱,導致支配胃腸的植物性神經功能能失調,引起咽部堵塞感,其實是胃病的早期表現或者亞臨床狀態; 2.
發布於 2023-01-02 23:02
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發布於 2023-02-25 09:03
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提起曾經的“白色瘟疫”結核病,大家都不陌生。但是還有一種和結核病表現非常相似的病越來越多被提起,它就是非結核分枝桿菌病。現在,讓我們瞭解一下非結核分枝桿菌病的幾個常見問題。一、甚麼是非結核分枝桿菌?非結核分枝桿菌是除結核菌和麻風菌外的分枝桿菌,儘管人們認識到它們不過六十年的時間,但目前發現的種類已超過160種。絕大多數非結核分枝桿菌不會引起疾病,比如戈登分枝桿菌、偶發分枝桿菌和土分枝桿菌,尤其是
發布於 2023-01-05 02:21
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