咽結核是由結核菌引起的慢性全身性傳染病。各個器官可受累及,但以肺結核最為多見。咽結核多為肺結核病人痰中結核桿菌接觸損傷的咽部粘膜而發病,或由喉結核向上蔓延而來,也可發生於結核桿菌的血行播散。咽結核常因疼痛、吞嚥困難,造成極度營養不良。咽結核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。
1.急性粟粒型咽結核 常繼發於活動性開放性肺結核或粟粒性肺結核。為全身免疫力不良的表現,也是嚴重肺結核的一種惡性併發症。病人體溫高,全身情況極差,咽痛劇烈,吞嚥尤甚,常放射至耳部。病初起時,在粘膜下出現多數粟粒狀小結節,迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍,上覆灰黃色汙穢分泌物。好發於軟顎、咽後壁和咽側壁。也可以發生於扁桃體及其他部位並常向口腔及喉部蔓延。
2.慢性潰瘍型咽結核 發展較慢,除吞嚥痛外,其他症狀不甚明顯。好發於咽顎弓及咽後壁,在蒼白水腫的粘膜上有侷限性浸潤病變。繼而潰破形成淺表潰瘍,潰瘍可侷限於一處或數處,邊緣不整齊,呈鼠咬狀,其上覆有灰黃色假膜。若有繼發感染,潰瘍發生死而深陷,形成潛行性邊緣。