發布於 2023-10-25 09:18

  鼻咽結核常表現為粘膜潰瘍或肉芽腫形成,患者可有鼻塞、流涕、聽力減退等,可於病理檢查中確診。口咽及喉咽結核主要有粟粒型或潰瘍型兩種,粟粒型咽結核常繼發於嚴重的肺結核(如粟粒型肺結核等)有明顯的全身中毒症狀,咽痛劇烈,可向耳部放射,嚴重影響吞嚥。

  咽部粘膜蒼白,軟顎,顎弓或咽後壁等處可見多數散在的粟粒大結節,以後迅速發展為淺表潰瘍,邊緣不整齊,表面被覆汙穢滲出物,潰瘍型咽結核好發於顎弓或咽後壁,一處或數處不等,發展較慢,潰瘍亦可向深部發展,致軟顎穿孔,顎弓或懸雍垂缺損,癒合後遺留疤痕性狹窄或畸形。

  顎扁桃體及腺樣體結核常無明顯症狀,屬隱性結核,多於病檢中發現,可能與飲用未消毒或消毒不嚴的牛奶有關(牛型結核菌),扁桃體結核常伴頸部結核性淋巴結炎,腺樣體結核合併頸後三角區淋巴結腫大者可能為原發性。

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異常結果: 一、異常白細胞形態: 1.中性粒細胞的毒性變化,多見於嚴重感染及中毒,密切觀察白細胞數量及中性粒細胞的毒性變化對判斷感染的程度、病人抵抗能力和判斷預後有重要的臨床價值。 2.中性粒細胞的其它異常變化: (1)巨多分葉核中性粒細胞――多見於巨幼細胞貧血。 (2)棒狀小體――主要見於急性非淋巴細胞白血病。 (3)其它異常粒細胞多是與遺傳有關的異常形態變化。 3.異型淋巴細胞,多見於嚴重的
發布於 2023-10-25 09:25
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不同病因引起的咽喉痛伴隨症狀也不相同 1.鼻咽部炎症鼻咽在急性炎症期,患者會有一種幹疼的感覺,同時炎症期的血管擴張,會導致患者將鼻涕回吸吐出時略帶血。 2.口咽部位炎症口咽部位的發炎症狀多是急性扁桃體發炎和急性咽炎,這兩種情況多與感冒有關。扁桃體急性發炎時,患者感覺咽痛,並伴有中度發熱或高熱,嚴重時還會出現扁桃體腫脹化膿;急性咽炎的發作一般比較急。 3.喉咽部炎症喉咽的炎症多是急性會厭炎和急性喉
發布於 2023-10-22 20:57
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(一)全身症狀 病起隱漸,發病日期不明確。病人倦怠無力,食慾減退、午後低熱、盜汗和消瘦等全身中毒症狀。偶見少數病情惡化急性發作體溫39℃左右,多誤診重感冒或其他急性感染。相反,有病例無上述低熱等全身症狀,僅感患部鈍痛或放射痛也易誤診為其它疾病。 (二)局部症狀 1.疼痛 患處鈍痛與低熱等全身症狀多同時出現,在活動、坐車震動、咳嗽、打噴嚏時加重,臥床休息後減輕;夜間痛加重,疼痛可沿脊神經放射,上頸
發布於 2023-02-14 13:27
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需進行全身抗癆治療,可獲良好效果。 局部治療主要在於減輕疼痛及吞嚥困難。咽喉部症狀特別明顯者,可配合異煙肼或丁胺卡那霧化吸入治療以緩解症狀。如飯前可用0.5%~1%的卡因噴霧咽部,以暫緩疼痛。 對慢性潰瘍型而病變範圍不方法者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸銀或鈍鉻酸燒灼,促使潰瘍癒合。局部用1%鏈黴素漱口或噴咽。 另外,咽結核患者食物不宜過熱或過冷,宜與體溫相當。注意補充營養和維持口腔清潔。
發布於 2023-10-25 09:31
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臨床表現 患者多為年輕人,男性多見,起病緩慢,主要是非特異性全身症狀,常有發熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食慾減退、消瘦乏力及盜汗等。常出現在心包滲液階段或晚期縮窄性心包炎階段。胸痛較急性病毒性或非特異性心肌炎為輕,若合併有肺結核可有咳嗽及咯血。 結核性心包炎的體徵主要有:心動過速、心界擴大、心音遙遠、偶有心包摩擦音、40%~50%並胸腔積液、大量者可致心臟壓塞,可出現頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫
發布於 2023-12-31 05:17
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咽結核是由結核菌引起的慢性全身性傳染病。各個器官可受累及,但以肺結核最為多見。咽結核多為肺結核病人痰中結核桿菌接觸損傷的咽部粘膜而發病,或由喉結核向上蔓延而來,也可發生於結核桿菌的血行播散。咽結核常因疼痛、吞嚥困難,造成極度營養不良。咽結核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。 1.急性粟粒型咽結核常繼發於活動性開放性肺結核或粟粒性肺結核。為全身免疫力不良的表現,也是嚴重肺結核的一種惡性併發症。病
發布於 2023-10-25 09:11
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結核性腹膜炎病人由於原發病灶和病理類型不同,起病緩急不一,機體反應性的差異,臨床表現也錯綜複雜。多數病人起病緩慢、隱匿,少數急性起病,且症狀輕重不等。起病時,主要症狀為倦怠,發熱、腹脹和腹痛,亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開始呈隱襲狀態。約70%結核性腹膜炎病人無自覺症狀,在腹部其他病因手術時才偶被發現。一些不典型的病例易被誤診。 1按病理類型分 1.1(1)滲出型(腹水型) 滲出型主要表現
發布於 2023-12-31 13:46
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結核桿菌為專性需氧菌,對某些理化因子的抵抗力較強,結核桿菌無內毒素,也不產生外毒素和侵襲性酶類,其致病作用主要靠菌體成份,特別是胞壁中所含的大量脂質,脂質含量與結核桿菌的毒力呈平行關係,含量愈高毒力愈強,結核桿菌的致病作用可能是細菌在組織細胞內頑強增殖引起炎症反應,以及誘導機體產生遲髮型變態反應性損傷有關,結核桿菌可通過呼吸道,消化道和破損的皮膚粘膜進入機體,侵犯多種組織器官,引起相應器官,引起
發布於 2023-10-25 09:38
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顱咽管瘤是一種先天的良性腫瘤,發病高峰集中在青少年和中年時期,臨床上病人往往有頭痛,頭暈,噁心,嘔吐等症狀,同時常伴有視力視野的下降,口渴,多飲,尿量增多是顱咽管瘤較為有特徵的臨床表現,在青少年中還可能存在生長髮育遲緩的情況。對於顱咽管瘤的治療目前教一致的看法是手術全切治療,可以獲得一個較為理想的臨床結果,未能全切的患者則需要結合放療,控制腫瘤復發,單純放療預後較差。影響預後的因素:1、腫瘤自身
發布於 2022-10-10 09:58
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如在痰及咽拭子分泌物中檢測出致病菌,則視為呼吸道感染。可結合其他檢查(X光透視、B超等)診斷呼吸道感染部位。呼吸道感染常見細菌有:葡萄球菌屬、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等。如培養出結核桿菌,則為肺結核。如培養出類酵母菌則考慮是否在感染期間使用抗生素不當或過量,應當立即停止使用抗生素,改用抗真菌藥物,如兩性黴素B、灰黃黴素、克黴唑等。
發布於 2023-11-04 16:28
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