卓樂定藥物的相互作用

　　齊拉西酮不應與延長QT間期的藥物合用。齊拉西酮主要作用於中樞神經系統，與其他作用於中樞的藥物合用時應十分謹慎。齊拉西酮可能誘發低血壓，因此可能會增強某些抗高血壓藥物的療效。齊拉西酮可能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激動劑的作用。 其他藥物對齊拉西酮的影響： 卡馬西平 ：卡馬西平為CYP 3A4誘導劑，每天2次連續21天服用200 mg卡馬西平，患者齊拉西酮的AUC降低約35%。卡馬西平劑量越高，齊拉西酮的AUC降得越多。 酮康唑：酮康唑為強效CYP3A4抑制劑，患者每天服用400mg酮康唑，連續5天，齊拉西酮的AUC和Cmax增加約35-40%。其他CYP 3A4抑制劑有相似的作用。 西米替丁 ：800 mg西米替丁，每日1次，服用2天，對齊拉西酮藥代動力學無影響。 制酸劑 ：合用30 mL抗酸劑對齊拉西酮藥代動力學無影響。此外，在對照臨床試驗中，對入組的精神分裂症患者進行的群體藥代動力學分析表明，與苯扎託品、普萘洛爾和勞拉西泮合用，齊拉西酮的藥代動力學無顯著性改變。 齊拉西酮對其他藥物的影響 ：體外試驗表明，與主要經CYP 1A2、CYP 2C9、CYP 2C19、CYP 2D6和CYP 3A4清除的藥物合用，齊拉西酮不會干擾其代謝。幾乎沒有因為置換作用而造成齊拉西酮與其他藥物間的相互作用。 鋰 ：齊拉西酮(40 mg bid)、與鋰(450 mg bid)合用7天，不會影響鋰的穩態血藥濃度或腎清除率。 口服避孕藥 ：齊拉西酮(20 mg bid)與口服避孕藥炔雌醇(0.03 mg)和左炔諾孕酮(0.15 mg)合用，不會影響這2種口服避孕藥的藥代動力學。 右美沙芬 ：與體外試驗結果一致，1項在健康志願者中進行的研究結果顯示，齊拉西酮不會改變CYP 2D6的底物-右美沙芬代謝生成其主要代謝產物右啡烷的過程。尿中右美沙芬/右啡烷的比值無顯著性改變。