發布於 2023-10-27 07:15

  1.血中碳氧血紅蛋白測定

  正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%~10%,其中有少量來自內源性一氧化碳,為O.4%~O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高於10%,中度中毒者可高於30%,嚴重中毒時可高於50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時,脫離一氧化碳接觸8小時後碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床症狀可不呈平行關係。

  2.腦電圖

  據報道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以發現異常腦電圖,表現為低波幅慢波增多。一般以額部及顳部的θ波及δ波多見常與臨床上的意識障礙有關。有些昏迷患者還可出現特殊的三相波,類似肝昏迷時的波型;假性陣發性棘慢波或表現為慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者後期出現智能障礙腦電圖的異常可長期存在。

  3.大腦誘發電位檢查

  一氧化碳中毒的急性期及遲發腦病者可見視覺誘發電位VEP100潛時延長,異常率分別為50%和68%,恢復期則可分別降至5%及22%正中神經體感誘發電位(SEP)檢查見N32等中長潛時成分選擇性受損,兩類患者的異常率皆超過70%,並隨意識好轉而恢復腦幹聽覺誘發電位(BAEP)的異常與意識障礙的程度密切相關,與中毒病情的結局相平行。

  4.腦影像學檢查

  一氧化碳中毒患者於急性期和出現遲發腦病時進行顱腦CT檢查見主要異常為雙側大腦皮質下白質及蒼白球或內囊出現大致對稱的密度減低區,後期可見腦室擴大或腦溝增寬,異常率分別為41.2%和87.5%腦CT無異常者預後較好,有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發腦病早期並無CT改變上述CT異常一般在遲發腦病症狀出現2周後方可查見,故不如腦誘發電位及腦電圖敏感。

  

  5.血、尿、腦脊液常規化驗

  周圍血紅細胞總數、白細胞總數及中性粒細胞數增高,重度中毒時白細胞數高於18×109/L者預後嚴重。1/5的患者可出現尿糖40%的患者尿蛋白者陽性。腦脊液壓力及常規多數正常。

  6.血液生化檢查

  血清ALT活性及非蛋白氮一過性升高。乳酸鹽及乳酸脫氫酶活性於急性中毒後即增高。血清AST活性於早期也開始增高24小時升至最高值,如超過正常值3倍時,常提示病情嚴重或有合併症存在合併橫紋肌溶解症時,血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明顯增高。血氣檢查可見血氧分壓正常血氧飽和度可正常,血pH降低或正常,血中二氧化碳分壓常有代償性下降血鉀可降低。

  7.心電圖

  部分患者可出現ST-T改變,也可見到室性期前收縮、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。

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一氧化碳(CO)氣體是一種無色、無味、無刺激、無法用五官感知的有毒氣體,能抑制血液的攜氧能力。 任何含碳燃料燃燒不充分時都會產生一氧化碳,如:煤、天然氣、石油、木炭、菸草等。在有限的空氣中燃燒時(特別是冬季生爐子暖,通常門窗緊閉),會產生更多的一氧化碳;沒有適當的通風口能到屋外,問題會更加嚴重。一氧化碳的毒性主要是影響氧氣的供給與利用,一氧化碳與血紅細胞的親和力比氧氣與血紅細胞的親和力大300倍
發布於 2024-09-02 05:38
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較嚴重的後遺症狀有語言,運動功能障礙,記憶,思維,反應等都會較差。 (1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況。 (2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動。 (3)病情穩定後,鼓勵患者做主動鍛鍊.儘早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動範圍和次數,最後幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利於功能的恢復.
發布於 2024-09-02 06:05
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1.應廣泛宣傳室內用煤火時應有安全設置(如煙囪、小通氣窗、風斗等),說明煤氣中毒可能發生的症狀和急救常識,尤其強調煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。 2.不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規定禁止生產和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器最好請專業人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要
發布於 2022-12-22 13:20
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1.輕型 中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。 2.中型 中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般
發布於 2022-12-22 13:00
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初冬,是取暖開始的季節,也正是煤氣中毒的高發季節。近日,天津市第四中心醫院癲癇外科治療中心收治了數例有關煤氣中毒後誘發癲癇的患者。術後,患者恢復良好,到目前為止未再發作。據天津市第四中心癲癇外科治療中心主任楊忠旭介紹,一氧化碳中毒後癲癇發生率約為11%,其中早期出現癲癇發作約佔70%,遲發性的癲癇發作約佔30%。發作形式以強直-陣攣發作和強直性發作最為多見,約佔60%。常規終生服用抗癲癇藥物治療
發布於 2022-09-25 06:44
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1.生物樣本。常用指標有: (1)血液碳氧血紅蛋白檢測正常人體內亦會產生CO,多來自血紅素、一碳化合物代謝產物,因數量甚少,血中COHb一般不會超過5%;但吸菸者和冬季以煤取暖者,血中COHb可升至8%以上。一般而論.能產生臨床症狀的COHb最低水平約為10%;中度CO中毒者,其COHb多在30%以上,重度中毒者更在50%以上。本指標有很強特異性,與臨床病情相關性較好,有助於急性CO中毒的診斷和
發布於 2023-10-27 07:22
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輕度中毒pp患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、噁心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%。 中度中毒pp除上述症狀加重外,口唇、指甲、皮膚粘膜出現櫻桃紅色,多汗,血壓先升高後降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時性感覺和運動分離(即尚有思維,但不能行動)。症狀繼續加重,可出現嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經及時搶救,可較快清醒,一般無
發布於 2023-10-27 07:02
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一氧化碳中毒(COP)是一個比較棘手的問題,如治療不及時、治療劑量不夠、療程不足,則有可能出現兩個不良後果: 1、一氧化碳中毒遲發性腦病:在病情好轉後有加重,出現意識不清、精神障礙以及運動協調功能障礙等症狀,嚴重者甚至危及生命,一旦發生多會留有不同程度的後遺症。 2、一氧化碳中毒後遺症:一氧化碳中毒會給全身多個器官和組織尤其是腦組織造成損害,如延誤治療或治療不當則有可能出現後遺症。 一氧化碳經呼
發布於 2023-10-27 07:08
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概述 現在我們家庭使用煤氣已經很普遍了,幾乎每家每戶都有,但是大家可能都不一定全都知道一氧化碳中毒了之後應該怎麼辦?下面就和大家分享一下我的經驗。 步驟/方法: 1、 首先如果我們發現有一氧化碳洩漏的話,我們首先把窗戶打開,通一下風,然後注意一定不能夠開電燈或者家用電器。這樣可能會爆炸。 2、 如果出現了一氧化碳中毒的情況,迅速將患者轉移到空氣新鮮處,終止Co繼續吸人。臥床休息,保暖,保持
發布於 2024-04-08 19:10
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在患有一氧化碳中毒後的調養也是必不可少的,在必要的休息時間中也必要的要有食療方法來進行中毒後身體的自我調節。在自我調節中食物必宜食清淡、易消化的飲食,要高蛋白及含維生素C、B族及維生素E的蔬菜與水果、茶、綠豆粥、錢粥、雞粥、瘦肉湯等,對身體恢復頗為有益,待恢復後,即可改成普食。 食療方:(以下資料僅供參考,詳細情況詢問醫生) (1)取香醉100克,兌白開水100克,令患者徐徐飲用。適用於早期症狀
發布於 2024-09-02 05:58
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