發布於 2023-10-27 07:15

  1.血中碳氧血紅蛋白測定

  正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%~10%,其中有少量來自內源性一氧化碳,為O.4%~O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高於10%,中度中毒者可高於30%,嚴重中毒時可高於50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時,脫離一氧化碳接觸8小時後碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床症狀可不呈平行關係。

  2.腦電圖

  據報道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以發現異常腦電圖,表現為低波幅慢波增多。一般以額部及顳部的θ波及δ波多見常與臨床上的意識障礙有關。有些昏迷患者還可出現特殊的三相波,類似肝昏迷時的波型;假性陣發性棘慢波或表現為慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者後期出現智能障礙腦電圖的異常可長期存在。

  3.大腦誘發電位檢查

  一氧化碳中毒的急性期及遲發腦病者可見視覺誘發電位VEP100潛時延長,異常率分別為50%和68%,恢復期則可分別降至5%及22%正中神經體感誘發電位(SEP)檢查見N32等中長潛時成分選擇性受損,兩類患者的異常率皆超過70%,並隨意識好轉而恢復腦幹聽覺誘發電位(BAEP)的異常與意識障礙的程度密切相關,與中毒病情的結局相平行。

  4.腦影像學檢查

  一氧化碳中毒患者於急性期和出現遲發腦病時進行顱腦CT檢查見主要異常為雙側大腦皮質下白質及蒼白球或內囊出現大致對稱的密度減低區,後期可見腦室擴大或腦溝增寬,異常率分別為41.2%和87.5%腦CT無異常者預後較好,有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發腦病早期並無CT改變上述CT異常一般在遲發腦病症狀出現2周後方可查見,故不如腦誘發電位及腦電圖敏感。

  

  5.血、尿、腦脊液常規化驗

  周圍血紅細胞總數、白細胞總數及中性粒細胞數增高,重度中毒時白細胞數高於18×109/L者預後嚴重。1/5的患者可出現尿糖40%的患者尿蛋白者陽性。腦脊液壓力及常規多數正常。

  6.血液生化檢查

  血清ALT活性及非蛋白氮一過性升高。乳酸鹽及乳酸脫氫酶活性於急性中毒後即增高。血清AST活性於早期也開始增高24小時升至最高值,如超過正常值3倍時,常提示病情嚴重或有合併症存在合併橫紋肌溶解症時,血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明顯增高。血氣檢查可見血氧分壓正常血氧飽和度可正常,血pH降低或正常,血中二氧化碳分壓常有代償性下降血鉀可降低。

  7.心電圖

  部分患者可出現ST-T改變,也可見到室性期前收縮、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。

一氧化碳中毒是甚麼相關文章
一氧化碳(CO)氣體是一種無色、無味、無刺激、無法用五官感知的有毒氣體,能抑制血液的攜氧能力。 任何含碳燃料燃燒不充分時都會產生一氧化碳,如:煤、天然氣、石油、木炭、菸草等。在有限的空氣中燃燒時(特別是冬季生爐子暖,通常門窗緊閉),會產生更多的一氧化碳;沒有適當的通風口能到屋外,問題會更加嚴重。一氧化碳的毒性主要是影響氧氣的供給與利用,一氧化碳與血紅細胞的親和力比氧氣與血紅細胞的親和力大300倍
發布於 2024-09-02 05:38
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較嚴重的後遺症狀有語言,運動功能障礙,記憶,思維,反應等都會較差。 (1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況。 (2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動。 (3)病情穩定後,鼓勵患者做主動鍛鍊.儘早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動範圍和次數,最後幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利於功能的恢復.
發布於 2024-09-02 06:05
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一氧化碳中毒的治療目的是儘快避免繼續吸入CO和將CO及早排出血液。 治療的第一步是儘快將病人移至無CO的地方或打開門窗,吸新鮮空氣;如存在暫時困難,搶救者自己戴上面罩然後立即給病人戴上氧氣面罩,直到將病人移至安全地點。 第二步並且是最重要的步驟為給病人通過鼻導管或面罩(常壓氧療)吸入高濃度氧。將CO排出血液的最快途徑為採用高壓氧艙治療。凡是疑為CO中毒的病人均應儘快進行高壓氧艙治療,最好在中毒後
發布於 2024-12-04 20:50
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(1)取香醉100克,兌白開水100克,令患者徐徐飲用。適用於早期症狀較輕的中毒患者。 (2)取芥菜、白菜等泡成的酸菜,從中取出菜汁十碗,一次服下,有效。 (3)將鮮白蘿蔔搗碎取汁,約100克,一次灌下,1小時後即愈。適用於煤氣中毒早昏迷狀態者。 患者宜食用: 1、供給高碳水化合物、低脂肪和含有適量優質蛋白質的膳食。大米白糖粥是本病初期的較理想膳食,既易消化,又可抑制噁心嘔吐,較麵食為好。 2、
發布於 2024-12-29 13:51
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一氧化碳經呼吸道吸入後,通過肺泡進入血液循環,立即與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大約300倍,而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約3600倍,而且碳氧血紅蛋白的存在還抑制氧合血紅蛋白的解離,阻抑氧的釋放和傳遞,造成機體急性缺氧血癥。高濃度的一氧化碳還能與細胞色素氧化酶中的二價鐵相結合,直接抑制細胞內呼吸。 組織
發布於 2025-01-24 11:00
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當發現有人一氧化碳中毒後,救助者必須迅速按下列程序時行救助: 因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮於上層,救助者進入和撤離現場時,如能匍匐行動會更安全。進入室內時嚴禁攜帶明火,尤其是開放煤氣自殺的情況,室內煤氣濃度過高,按響門鈴、打開室內電燈產生的電火花均可引起爆炸。 進入室內後,應迅速打開所有通風的門窗,如能發現煤氣來源並能迅速排出的則應同時控制,如關閉煤氣開關等,但絕不可為此耽誤時間,因為救人更
發布於 2025-01-24 10:53
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(1)取香醉100克,兌白開水100克,令患者徐徐飲用。適用於早期症狀較輕的中毒患者。 (2)取芥菜、白菜等泡成的酸菜,從中取出菜汁十碗,一次服下,有效。 (3)將鮮白蘿蔔搗碎取汁,約100克,一次灌下,1小時後即愈。適用於煤氣中毒早昏迷狀態者。 患者宜食用: 1、供給高碳水化合物、低脂肪和含有適量優質蛋白質的膳食。大米白糖粥是本病初期的較理想膳食,既易消化,又可抑制噁心嘔吐,較麵食為好。 2、
發布於 2025-01-24 11:07
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1、生活用煤不裝煙筒,或是裝了煙筒但卻堵塞、漏氣,會使室內一氧化碳濃度增高;或在陰天、下雨天等氣壓較低時,造成一氧化碳聚集,亦可發病。 2、室內用炭火鍋烤肉、燒烤用餐,而門窗緊閉通風不良,容易造成一氧化碳停留時間過長; 3、火災或爆炸之後現場會產生大量一氧化碳; 4、冬天在門窗緊閉的小車內連續發動汽車,產生大量含一氧化碳的廢氣; 5、煤氣熱水器安裝使用不當,未加鼓風機,氧氣含量較少; 6、自制土
發布於 2024-12-04 20:36
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1.應廣泛宣傳室內用煤火時應有安全設置(如煙囪、小通氣窗、風斗等),說明煤氣中毒可能發生的症狀和急救常識,尤其強調煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。 2.不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規定禁止生產和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器最好請專業人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要
發布於 2022-12-22 13:20
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1.輕型 中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。 2.中型 中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般
發布於 2022-12-22 13:00
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