血清白蛋白在肝臟合成。血清白蛋白濃度增高常見於嚴重失水，血漿濃縮所致，此時並非蛋白質絕對量增多。臨床上尚未發現單純白蛋白濃度增高的疾病，而以白蛋白濃度降低為多見。 白蛋白濃度降低與總蛋白濃度降低的原因相同。但有時總蛋白濃度接近正常，而白蛋白濃度降低，同時又伴有球蛋白濃度增高。急性白蛋白濃度降低主要由於急性大量出血或嚴重灼傷時血漿大量丟失。慢性白蛋白濃度降低主要由於肝臟合成白蛋白功能障礙、腹水形成時白蛋白的丟失和腎病時尿液中的丟失，嚴重時白蛋白濃度可低於10g/L。白蛋白濃度低於20g/L時，由於膠體滲透壓的下降，常可見到水腫等現象。 妊娠，尤其是妊娠晚期，由於體內對蛋白質需要量增加，又同時伴有血漿容量增高，血清白蛋白可明顯下降，但分娩後可迅速恢復正常。 球蛋白濃度增高。臨床上常以γ球蛋白增高為主。
球蛋白增高的原因，除水分丟失的間接原因外，主要有下列因素：①炎症反應：如結核病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、麻風病等;②自身免疫性疾病：如播散性紅斑狼瘡、硬皮病、風溼熱、類風溼性關節炎、肝硬化等;③骨髓瘤和淋巴瘤;此時γ球蛋白可增至 20～50g/L。 球蛋白濃度降低主要是合成減少。正常嬰兒出生後至3歲內，由於肝臟和免疫系統尚未發育完全，球蛋白濃度較低，此屬於生理性低球蛋白血癥。腎上腺皮質激素和其他免疫抑制劑有抑制免疫功能的作用，會導致球蛋白合成減少。
