長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖丁),可使原來已有炎症的牙齦發生纖維性增生。但對藥物引起牙齦增生的真正機理尚不十分清楚。一般認為增生的程度與口腔衛生狀況和原有的炎症程度有明顯關係。其他藥物例如環孢菌素和硝苯地平也可引起藥物性牙齦增生。人類和動物實驗證明:如果沒有明顯的刺激物和牙齦炎症,藥物性牙齦增生可大大減輕或避免發生增生。牙齦增生也可發生於無局部刺激物的牙齦。局部刺激因素雖不是藥物性牙齦增生的原發因素,但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的齦炎能加速病情的發展。
臨床表現苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始於服藥後1~6個月,增生起始於唇頰側或舌顎側齦乳頭和邊緣齦,呈小球狀突起於牙齦表面。增生的乳頭繼續增大相連,覆蓋部分牙面,嚴重時波及附著齦。齦乳頭可呈球狀、結節狀或桑椹狀。喪生的牙齦組織質地堅實,略有彈性,呈淡粉紅色,不易出血。局部無自覺症狀,無疼痛。嚴重增生的牙齦可影響口唇閉合而致口呼吸,菌斑堆積,合併牙齦炎症。藥物性牙齦增生常發生於全口牙齦,但以前牙區較重。
診斷根據牙齦實質性增生的特點以及長期服用上述藥物史可作診斷,同時應仔細詢問全身病史。
治療停藥或更換其他藥物是最根本的治療,但患者的全身病情往往不允許,因此可在內科醫生的協助下,採取藥物交替使用等方法以減輕副作用。去除局部刺激因素作潔治術以消除菌斑、牙石。用3%過氧化氫液沖洗齦袋,在袋內放入藥膜或碘製劑,並給以抗菌含漱劑。在全身病情穩定時,可進行手術切除並修整牙齦外形。但術後若不停藥和保持口腔衛生,仍易復發