概述
肝脾腫大在消化科、血液科以及傳染科並不少見，可見肝脾腫大的病因主要集中在消化系統、血液系統以及感染這幾方面，具體的病因則主要有貧血、溶血、白血病、淋巴瘤、肝炎、肝硬化、肝癌、血吸蟲病等。在解剖上肝與脾是密不可分的，主要通過門脈系統相關聯，因此臨床表現上也互相關聯，往往是肝腫大伴隨著脾的重大，故臨床上多合稱肝脾腫大，肝脾腫大者往往會出現食慾差、乏力、發熱等表現，並且常感腹脹，若作腹部觸診，往往可觸及腫大的肝脾，若為肝硬化所致者可出現腹水。此外，肝脾腫大亦可以見於心衰的病人，此時可見肝頸靜脈徵陽性。
具體
1、 肝脾腫大的原因很多，首先是感染因素，常見的主要有肝炎病毒所致的急性肝炎，急性肝炎者如甲肝可同時伴有納差、乏力、皮膚黃染、發熱等表現，且往往有飲用不潔水源史，周圍多有聚集性流行，肝脾腫大也多隻是輕度的，而且在恢復期時肝脾腫大可以恢復。另一常見的感染（勉強歸為感染一欄吧）因素則是血吸蟲病，血吸蟲病所引起的肝脾腫大者往往有血吸蟲疫水（長江中下游及其以南地區）接觸史，所引起的肝脾腫大多是晚期症狀，往往是巨脾。
2、 在消化系統方面，肝脾腫大最常見於門脈高壓症，諸如肝硬化、肝癌等，一般都有慢性肝病史，例如慢性乙型或者丙型肝炎、慢性酒精性肝病、脂肪肝等。臨床上可表現為食慾減退、乏力、納差、皮膚瘙癢和黃染、肝掌等一系列症狀，多數有腹水，嚴重者可導致肝性腦病，肝功能檢查可見肝損。
3、 在血液系統方面，引起肝脾腫大的疾病則相對較多並且廣泛，例如貧血，長期慢性貧血者可見肝脾腫大，尤其是兒童；慢性白血病也可見肝脾腫大，往往脾大於肝，可出現巨脾；淋巴瘤浸潤肝脾時也可以出現肝脾腫大，而淋巴瘤患者往往以頸部鎖骨下或者腋窩淋巴結腫大為首發症狀。遺傳性疾病如地中海貧血也可以，此外尚有溶血性疾病，如自身免疫性溶血性疾病。可以歸納地說，如若出現肝脾腫大，血液系統疾病不可不考慮！
4、 引起肝脾腫大的原因十分龐雜，在心臟方面，可見於心衰病人，這類病人往往有心功能不全的表現，如活動後氣喘，夜間陣發性咳嗽，乏力，食慾減退等，同時心肺不分家，呼吸系統疾病最終也可出現相應的臨床表現。此外還有一些少見原因如系統性紅斑狼瘡、門靜脈血栓、心包炎、肝豆狀核變性等。
注意事項：
肝脾腫大的病因很多，常見的已如前述，因此如若出現相關症狀，建議前往醫院進行相關的病因診斷，像血象、B超、骨髓穿刺、肝功能檢查等一些項目是需要考慮的。在日常生活中注意多吃些保護肝臟的食物，避免一些肝臟損害藥物，如若是貧血所致則應注意糾正貧血。若肝脾腫大影響生活，則可考慮手術切除。
