概述
脾腫大,又稱脾大,是一種較為重要的病理體徵。在正常情況下,腹部一般摸不到脾,但如果出現仰臥位或側臥位能摸到脾邊緣的現象,則應當為脾腫大。脾疾病的主要表現為脾體積增大。造成脾大的原因一般分為兩類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。根據脾大的程度可分為輕度脾大、中等度脾大、極度脾大。其中極度脾大為下緣超出臍水平以下,或稱巨脾。
步驟/方法:
1、 脾腫大的病因可見於其感染性,主要分為急性感染和慢性感染,其中急性感染主要出現於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。慢性感染則多見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等。
2、 脾腫大也具有非感染性的病因,其中主要為淤血、血液病、結締組織病、組織細胞增生症、脂質沉積症、脾腫瘤與脾囊腫。其中,例如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎等,均屬於非感染性的病因中的結締組織病。
3、 脾腫大的治療方法主要為採取手術的方法切除脾。切除脾,可以一定程度的減少脾大對人體的危害,但此種治療方法尚存在不足。例如,全脾切除後,由於改變了病人的免疫功能,造成脾過濾功能消失等。對於肝功能差、腹腔積液、低蛋白、嘔血的患者,則應綜合考慮後決定是否進行脾切除。
注意事項:
關於脾腫大疾病的診斷,首先應當確定出現的症狀是否為脾大,及判斷脾大的程度、質地,第二步則應瞭解脾大的伴隨症狀和體徵。通過了解病史,體格檢查等對脾大的原因做出初步診斷,後再選擇性地做有關實驗室檢查和必要的器械檢查,最後對脾大的原因綜合的做出診斷。