多年來青少年的近視率一直居高不下，如何有效防治近視成了全社會共同關注的問題，而家長們也願意嘗試各種方法幫孩子保住視力。事實上，除了近視，影響孩子眼健康的還有其他眼病，它們帶來的影響可能比近視更嚴重，家長也應該放一些注意力在這些眼病的早期診斷治療上。所以就有專家提議，應該將我們常說的“保護視力，預防近視”的口號改為“保護視覺，防治眼病”。
兒童的遠視也會表現為“近視”
市民朱女士發現5歲的兒子看畫冊時眼睛湊得很近，她擔心孩子過早患上了近視，就帶他去檢查。結果也不理想，雙眼視力只有0.8。“平時很少看電視，偶爾看下畫冊，怎麼這麼快就近視了?”雖然有很多不解，但朱女士還是做好了心理準備讓孩子配鏡治療。結果醫生說不必配鏡，進一步檢查發現孩子是100度遠視，根本不是近視。
“按照字面理解，遠視就是看遠看不清，事實上，遠視是遠近都看不清。很多兒童的遠視也會表現為‘近視’。”欒潔解釋說，遠視是由於眼軸較短，在不使用調節功能時，平行光線通過眼的屈折後主焦點落於視網膜之後，而在視網膜上不能形成清晰的圖像。兒童眼睛的調節能力強，能通過一系列調節使視網膜後的焦點移在視網膜上，使輕度遠視隱而不露。
但如果遠視程度太深，眼睛的調節就很難彌補這種差異，這時看東西就不清楚了，“近視”也就出現了。這種情況一定要與真正的近視區別開來，如果按近視來配鏡治療會加重孩子的眼睛負擔。
兒童遠視比近視危害更大，易導致弱視斜視
“小孩天生都是遠視眼，這是因為他們的眼球發育還沒成熟。沒發育完的眼球是一個扁球形，即遠視型眼球，隨著年齡的增長，才逐漸長成正球體，即正視型眼球。大部分孩子的遠視都是生理性的，但也有20%左右孩子的遠視是異常的。遠視其實比近視後果更嚴重，因為遠視若得不到及時矯正，會導致兒童弱視和斜視。”專家解釋說，輕度的遠視能被眼的調節功能克服而不表現出症狀，但中、高度遠視即使在調節作用下也不能彌補，往往導致視力下降、眼疲勞等症狀，眼睛過多地使用調節功能易產生調節性內斜視。如果不及時矯正，還會影響雙眼視覺功能的發育，造成弱視。
對於低度遠視，由於低度遠視的小兒多為生理性遠視，此時如果視力正常或接近正常，且無眼睛疲勞感，可不治療。有視力疲勞症狀不伴隨弱視者，以消除不適症狀為主要目的，可適量配鏡。而對於中高度遠視，患兒的遠近視力都會有不同程度的下降，大部分會伴隨弱視甚至有視力疲勞症狀，需要在正規的視力矯正機構接受系統的治療。
孩子弱視，6歲前治最好
不少遠視的孩子還合併存在弱視的情況。弱視的危害在於很多患者在兒童時期未能及早發現和治療，失去了形成良好視力和立體視覺的機會。根據新修訂的兒童弱視診斷標準，弱視的標準為：3歲以下兒童視力低於0.5;4歲至5歲低於0.6;6歲至7歲低於0.7;或雙眼視力相差2行以上。
導致弱視除了先天性因素，還有幾種眼病影響甚大，比如斜視、屈光參差。“斜視會造成雙眼看到的物像完全不同，自然就會引起視覺混淆，久之則形成弱視。屈光參差就是一隻眼或雙眼有屈光不正，比如遠視、近視、散光等，而且兩隻眼度數相差較大，雙眼視網膜成像大小不等，進入大腦後不能融合，大腦主動抑制度數深、視力相對差的那隻眼，日久形成弱視。”專家提醒說兒童弱視治療的關鍵，和很多疾病一樣，在於早，“一般3歲左右人的眼睛90%都發育好了，3至6歲之間還有一個短暫的發育，到6歲以後基本就都發育好了，這時再治療的話效果就很差了，如果等到10歲基本就沒效果了。”
