發布於 2023-11-12 09:18

  每位孕婦都有生出先天愚型患兒的可能,愚型篩查是一種較經濟、簡便,對胎兒無損傷的檢測方法。”

  篩查成了普查,孕婦選擇矛盾“每位孕婦都有生出先天愚型患兒的可能,愚型篩查是一種較經濟、簡便,對胎兒無損傷的檢測方法。”昨日,懷孕16周的劉女士從武漢市婦女兒童醫療保健中心,領到一張“武漢市唐氏綜合徵產前篩查知情同意書”,上面印著這樣的提醒。

  同意書中說,唐氏綜合徵(又稱先天愚型),是一種先天性染色體異常的多基因畸變造成的疾病,患兒的典型特徵是體貌異常、智力低下,生活不能自理,且壽命短。其患病率為1/800-1/600,目前尚無治療方法。同時說明“靜脈抽血檢查只是一種篩查,但約30%的先天愚型胎兒通過這種方式無法檢出”。

  劉女士心裡有些打鼓:不做篩查,胎兒是愚型咋辦;做篩查吧,交100多元還未必能準確查出。

  記者從同濟、省婦幼等多家醫院獲悉,懷孕16周-19周左右的孕婦,醫院都會給一份類似的“告知書”,建議通過靜脈抽血篩查唐氏愚型。

  醫生立場中立,孕婦忐忑不安林女士近日從武漢市婦幼保健院拿到篩查結果時發現,自己的結果單是紅色的,而別人的結果單多是藍色。一問才知“紅單”特指檢查結果異常,林女士心中頓生不悅。

  記者看到,“紅單”上寫著“唐氏綜合徵的危險度超過預定篩查標準”。醫生解釋,這表明孕婦是唐氏綜合徵高危孕婦,可能生愚型兒,但需羊水穿刺或臍帶血檢查確診。

  讓孕婦們忐忑不安的是,醫生們對篩查結果的解釋都留有餘地:高危孕婦的胎兒未必是愚型;非高危孕婦的胎兒未必不是愚型兒。

  準確率低,唐氏篩查有待改進據介紹,唐氏篩查是參考孕婦年齡、身高、體重、孕周等多種因素,通過電腦公式測算,超出標準值就屬“高危孕婦”。

  但記者發現,有關指標在不同的醫院並不統一:有的醫院正常值標準是“小於1/270”,有的則是“小於1/380”;最佳篩查期有“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不同的說法,讓孕婦不知所措。

  武漢市婦幼保健院婦產科副主任醫師陳潔介紹,篩查只是初篩,不能確保結果的準確,是否愚型兒還要參考懷孕6個月時的彩超結果,以及羊水穿刺或臍帶血檢查最終確認。

  同濟醫院婦產科曾萬江副教授坦言,按有關標準,100個篩查結果是陽性,最終通過羊水穿刺確診的愚型兒應在60個左右。但事實上,篩查的假陽性率太厲害,很多孕婦會被篩查結果“誤判”。

  專家還提到,國內採用的唐氏篩查法,參考了國外孕婦的相關數據和標準值,這可能是產生誤差的原因之一。有醫生在專業雜誌上撰文稱,篩查的假陽性率竟達90%以上。

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唐氏篩查的時間掌握也非常重要,通常我們所說的唐氏篩查是在孕中期進行的,而近年來也可以在孕早期進行。孕早期進行的唐篩檢查的時間為11~14周,最佳時間為11~12周。唐氏篩查的主要目的就是一定程度上規避胎兒先天性愚型的風險。 醫生建議孕中期唐氏篩查的時間為懷孕15~20週期間,最佳檢查時間是在16~18周之間。因為無論是提前或是錯後,都會影響唐氏篩查結果的準確性。如果在篩查的過程當中,醫院的報告確
發布於 2023-05-31 19:18
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發布於 2024-05-13 07:31
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發布於 2023-03-26 18:10
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